Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

dirais : je vous confie soit au Professeur X soit au Professeur Y à S.. C’était de la
chirurgie digestive parce que moi je travaille avec eux, c’est une des meilleure équipe
de Paris. Curieusement, elle est revenue avec son mari peu de temps après. Ils se sont
renseignés par d’autres réseaux en disant : « on a pris rendez vous avec le Professeur
Y, mais on garde rendez vous aussi avec l’autre chirurgien ; deux avis valent mieux
qu’un ». Puis, finalement, ils sont revenus après voir vu les deux chirurgiens. Il se
trouve que le deuxième chirurgien avait fait sa thèse de chirurgie digestive sous la
tutelle du premier le professeur Y qui leur a conseillé d’aller à S., car après il y aurait
de la radiothérapie et de la chimiothérapie et que c’était mieux donc une structure
multidisciplinaire. 95 »
« Soit, le patient nous fait entièrement confiance et nous laisse choisir, dans ces caslà,
je m’en remets surtout au spécialiste ; soit, le patient a déjà une idée toute faite et
veut aller à tel endroit. La plupart du temps on essaye de satisfaire son souhait dans
ces cas-là. 96 » « La plupart du temps, c’est le patient qui choisit. Lorsqu’il a une prise
en charge médicale quelle qu’en soit la cause, je dis au patient : « Je peux vous
proposer un nom dans les deux ou trois établissements de R.. Vous choisissez
l’établissement, je vous donne le nom en fonction de ce votre choix. 97 »
Cette procédure de choix à deux niveaux pour les généralistes : l’envoi à un spécialiste qui
envoie ensuite à une équipe de cancérologues n’est sans doute pas sans effet sur les relations à
développer ensuite entre les généralistes et ces équipes dont on sait qu’elles sont souvent
décriées par les deux parties. Les expériences que relatent les généralistes rencontrés sont
diverses mais pour certains tout à fait satisfaisantes
« C’est assez rapide. Ça fonctionne bien. En cancéro, ça fonctionne mieux qu’ailleurs.
Par exemple, ce matin, je vais voir un patient qui a été adressé par la dermato. Je l’ai
envoyé chez la dermato qui lui avait trouvé plusieurs lésions pré-cancéreuses, aussi
elle l’a adressé à B., en dermato-oncologie, je ne connaissais même pas ce service
d’ailleurs. Le patient a pris à un rendez-vous avec moi ce matin, et j’ai reçu hier le
compte-rendu du staff de dermato-oncologie qui est très récent : « date de la réunion :
9 octobre 98 »
95 N°6.
96 N°27.
97 N°11.
98 N°19.
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