Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

Le Dossier Médical Partagé et informatisé reste très peu utilisé par les médecins
généralistes. Les dossiers sont souvent consultés, mais rarement remplis.
Le réseau Onco Val de Marne est une association loi de 1901 enregistrée en Préfecture le 21
juillet 1998. La reconnaissance d’Onco Val de Marne, par l’Assurance maladie est
intervenue le 21 septembre 2001, au travers de l’attribution d’une subvention du Fonds
d’Aide à la Qualité des Soins en ville (FAQSV) lui permettant, après la signature de la
convention le 15 avril 2002 et le versement de la première dotation en mai 2002, de passer à
une réelle phase de concrétisation. Les financements publics ont permis la mise en place
d’une coordination technique par l’embauche d’abord à mi-temps, puis à plein temps d’un
coordinateur.
Le réseau n’a pas de cotisation annuelle d’adhésion :
« Le principe d’Onco, c’est le picorage. C’est-à-dire, ils viennent tant mieux, ils ne
viennent pas on s’en fout. Il n’y a pas de droit d’entrée. Si on commence à mettre des
droits d’entrée, c’est un club et ONCO, ce n’est pas un club. Il y a des médecins qui
viennent une fois par mois et puis après qui ne viennent plus, c’est la vie. (…) Il n’y a
pas de carte chez nous. Il y a la possibilité de participer à l’assemblée générale au
mois de juin, mais il y a une vingtaine de généralistes qui payent. Mais, ce n’est pas là
le problème alors qu’à l’assemblée générale, il y a 100 personnes, mais pour
participer à l’assemblée générale, vous n’êtes pas obligé de payer. Le système qu’on a
mis en place, il est en lien avec les médecins généralistes libéraux qui n’aiment pas
être dans un cadrage trop strict. Si il y a un problème, n’importe quel généraliste qu’il
nous connaisse où qu’il ne nous connaisse pas, il nous appelle, on va essayer de
répondre à sa problématique. On ne va pas lui demander si il a une carte. On est un
service public. On est financé à 80% par l’assurance maladie et tous les médecins
généralistes du coin sont susceptibles de nous informer pour avoir une prise en
charge des malades. Alors après, c’est vrai qu’il y a un noyau dur. Les présidents qui
pilotent le réseau qui sont présents dans les différentes commissions et puis les autres
ils viennent quand ils veulent. On a vraiment ouvert le système, mais c’est un choix
stratégique de la part des responsables d’ONCO, de notre part à nous de ne surtout
pas avoir un système fermé. 69 »
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