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Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

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En France, il a été <strong>de</strong>mandé à chaque mé<strong>de</strong>cin généraliste participant à l’<strong>en</strong>quête d’inclure 5<br />

pati<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> fonction <strong>de</strong> la date <strong>de</strong> consultation la plus réc<strong>en</strong>te. Pour ce faire, il <strong>le</strong>ur était<br />

<strong>de</strong>mandé <strong>de</strong> remonter dans <strong>le</strong>ur carnet <strong>de</strong> consultations et <strong>de</strong> ret<strong>en</strong>ir <strong>le</strong> premier pati<strong>en</strong>t<br />

satisfaisant à ces conditions d’inclusion.<br />

Aucune modalité <strong>de</strong> ce type n’était précisée <strong>en</strong> Norvège pour <strong>le</strong>s 2 pati<strong>en</strong>ts à choisir par<br />

chaque généraliste participant à l’<strong>en</strong>quête.<br />

1 - 4 Le dérou<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t <strong>de</strong>s <strong>de</strong>ux <strong>en</strong>quêtes nationa<strong>le</strong>s<br />

Le recueil <strong>de</strong> données par voie posta<strong>le</strong> sans relance s’est déroulé <strong>en</strong> France <strong>de</strong> janvier à juin<br />

2005. Cinq questionnaires-pati<strong>en</strong>ts à remplir ont été adressés à un échantillon français<br />

représ<strong>en</strong>tatif <strong>de</strong> 5056 <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cins généralistes libéraux. Cet échantillon a été constitué par<br />

tirage aléatoire par la Caisse Nationa<strong>le</strong> d’Assurance Maladie selon <strong>le</strong>s critères suivant :<br />

sé<strong>le</strong>ction d’1 mé<strong>de</strong>cin sur 10, <strong>en</strong> France métropolitaine, âgés <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 65 ans, actifs au 31<br />

décembre 2004 et ayant effectué plus <strong>de</strong> 2500 consultations et visites au cours <strong>de</strong> l’année<br />

écoulée.<br />

1 679 questionnaires pati<strong>en</strong>ts exploitab<strong>le</strong>s ont été remplis et retournés par 349 mé<strong>de</strong>cins<br />

généralistes <strong>en</strong> France soit une moy<strong>en</strong>ne <strong>de</strong> 4,8 questionnaires par répondant pour 7% <strong>de</strong><br />

répondants.<br />

Les données d’<strong>en</strong>quête françaises sont ainsi la combinaison d’un faib<strong>le</strong> taux <strong>de</strong> participation<br />

<strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins généralistes et d’un excell<strong>en</strong>t taux <strong>de</strong> respect du protoco<strong>le</strong> <strong>en</strong> nombre moy<strong>en</strong> <strong>de</strong><br />

questionnaires retournés. Rappelons ici que notre cib<strong>le</strong> n’était pas tant la multiplicité ou la<br />

diversité <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins <strong>en</strong> tant que tels, que la diversité <strong>de</strong>s pati<strong>en</strong>ts et <strong>de</strong>s pratiques médica<strong>le</strong>s<br />

<strong>en</strong>vers eux. Par ail<strong>le</strong>urs, <strong>le</strong>s écarts <strong>en</strong>tre généralistes répondants et non répondants sont faib<strong>le</strong>s<br />

et limités : il n’y a pas <strong>de</strong> différ<strong>en</strong>ce significative d’âge moy<strong>en</strong> (47,3 ans et 47,8 ans pour <strong>le</strong>s<br />

non répondants), mais une surreprés<strong>en</strong>tation significative <strong>de</strong>s femmes mé<strong>de</strong>cins ainsi qu’une<br />

légère surreprés<strong>en</strong>tation géographique dans <strong>le</strong>s régions Rhône-Alpes et Midi-Pyrénées et une<br />

sous représ<strong>en</strong>tation tout aussi réduite <strong>en</strong> I<strong>le</strong> <strong>de</strong> France.<br />

Le recueil <strong>de</strong> données par voie posta<strong>le</strong> sans relance s’est déroulé <strong>en</strong> Norvège d’octobre 2005<br />

à février 2006. Deux questionnaires-pati<strong>en</strong>ts à remplir ont été <strong>en</strong>voyés à un échantillon<br />

norvégi<strong>en</strong> <strong>de</strong> 801 mé<strong>de</strong>cins généralistes (soit 18.5% <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins généralistes norvégi<strong>en</strong>s),<br />

obt<strong>en</strong>u auprès <strong>de</strong> la Norwegian Medical Association (NMA). Cet échantillon a été constitué<br />

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