Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

qui a changé, car on connaît bien leurs modes de vie, leurs habitudes et tout ça, donc on a
forcément un rôle de dépistage. 6 »
Certains vont même jusqu’à associer fortement prévention et diagnostic du cancer :
« Le rôle du généraliste est fondamental parce que le rôle important est la prévention. En
réalité, on ne devrait pas être thérapeute en médecine générale. On devrait faire
essentiellement de la prévention. La prévention implique les diagnostics, donc l’intérêt est
de faire le diagnostic le plus précoce possible. Et, la prévention, souvent, est synonyme de
diagnostic, quand on y arrive. C’est un rôle fondamental. On est donc amené à faire le
diagnostic du cancer par cette vocation et d’être le plus préventif possible. 7 »
Parmi les actes propres au travail de prévention des cancers, le dépistage tient une large place
pour la plupart des médecins généralistes :
« On a un rôle primordial en médecine générale : c’est d’attraper les gens qui viennent
pour autre chose en leur proposant un dépistage 8 » affirme cette femme généraliste
installée dans le treizième arrondissement parisien.
L’expérience semble renforcer cette fonction comme ce médecin qui (après plus de vingt ans
de pratique) affirme être aujourd’hui plus systématiquement préventif :
« quand quelqu’un vient, par exemple, un type qui a cinquante, soixante ans, je pense
déjà que préventivement, il faut penser à la coloscopie, une femme il faut penser à son
frottis. Je pense qu’il y à des tiroirs comme ça qui sortent quand une personne arrive à
un certain âge : « Est ce que vous avez fait votre frottis ? Est ce que vous avez fait votre
mammographie ? Est ce que vous avez ceci ou cela ? » Un homme : « Est-ce que vous
avez des problèmes de prostate ? » Avec l’expérience, on a des tiroirs qu’on n’a pas
forcément au départ, de médecine préventive, plus préventive. Avant on pouvait rester
dix ou quinze minutes avec un patient, mais en un quart d’heure on n’a pas fait de
médecine préventive. Je pense donc beaucoup plus à cela maintenant, plus qu’avant. 9 »
« En gros, quand on fait du dépistage bien organisé, on ne méconnaît rien et on arrive à
temps. Par contre, quand on attend qu’une brave dame soit jaune comme un coing pour
faire une échographie pour découvrir une tumeur du pancréas, de toute façon : c’est
foutu. Heureusement qu’il y a des dépistages parce que la simple clinique, la médecine
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7 N°23.
8 N°2.
9 N°21.
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