Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

Pourtant certains spécialistes de ville esquivent aussi la charge de l’annonce de façon plus ou
moins concertée avec les généralistes :
« Pour le cancer du sein, c’est souvent l’examen complémentaire. C’est-à-dire que
c’est le radiologue qui dit à la patiente: « retournez voir votre généraliste en
urgence ». Donc, c’est souvent moi. Je ne peux pas dire que je me décharge, c’est
souvent moi qui annonce. 129 »
« Je ne demande pas au spécialiste de ne pas le dire, mais c’est un non dit entre les
spécialistes et moi. Les spécialistes me renvoient le patient avec une lettre, mais la
plupart du temps ils m’ont téléphoné et moi je le dis à mon patient 130 »
Une autre partie des généralistes revendique au contraire fortement la tâche de l’annonce :
« C’est mon rôle de le dire aux gens. C’est moi qui ai déclenché l’examen
complémentaire, donc c’est à moi de leur dire. 131 »
Néanmoins la plupart des généralistes s’interrogent :
« Le diagnostic doit être fait un peu par le généraliste, un peu par le radiologue, un
peu par le spécialiste d’organe. Mais, on se demande comment il est fait. 132 »
et considèrent que si techniquement les spécialistes sont les mieux placés pour faire l’annonce
du diagnostic, ils ne sont sans doute pas les mieux placés sur le plan humain :
« Le spécialiste est mieux placé parce que techniquement, c’est lui qui a fait l’examen
et qui donc à l’autorité d’avoir fait l’examen, mais il n’est pas le mieux placé parce
que souvent c’est pas la personne qui connaît mieux le patient, mais bon, la
consultation d’annonce, cela ne se fait pas en une seule fois. Et, c’est pas mal que cela
ne se fasse pas en une seule fois. Le malade apprend par morceau, il se doute un peu.
On vous a fait un prélèvement. On attend le résultat. Voilà, on aura les résultats dans
dix jours. Je vous donne un rendez vous dans douze jours, et il n’y a pas que ça il y a
quelques cellules qui sont anormales. Après, on va faire des examens complémentaires
et puis on va voir mes collègues spécialistes maintenant qui vont prendre en charge la
thérapeutique. 133 »
129 N°28.
130 N°7.
131 N°7.
132 N°37.
133 N°1.
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