Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en mÃ©decine ...

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En France, il a été demandé à chaque médecin généraliste participant à l’enquête d’inclure 5 patients en fonction de la date de consultation la plus récente. Pour ce faire, il leur était demandé de remonter dans leur carnet de consultations et de retenir le premier patient satisfaisant à ces conditions d’inclusion. Aucune modalité de ce type n’était précisée en Norvège pour les 2 patients à choisir par chaque généraliste participant à l’enquête. 1 - 4 Le déroulement des deux enquêtes nationales Le recueil de données par voie postale sans relance s’est déroulé en France de janvier à juin 2005. Cinq questionnaires-patients à remplir ont été adressés à un échantillon français représentatif de 5056 de médecins généralistes libéraux. Cet échantillon a été constitué par tirage aléatoire par la Caisse Nationale d’Assurance Maladie selon les critères suivant : sélection d’1 médecin sur 10, en France métropolitaine, âgés de moins de 65 ans, actifs au 31 décembre 2004 et ayant effectué plus de 2500 consultations et visites au cours de l’année écoulée. 1 679 questionnaires patients exploitables ont été remplis et retournés par 349 médecins généralistes en France soit une moyenne de 4,8 questionnaires par répondant pour 7% de répondants. Les données d’enquête françaises sont ainsi la combinaison d’un faible taux de participation des médecins généralistes et d’un excellent taux de respect du protocole en nombre moyen de questionnaires retournés. Rappelons ici que notre cible n’était pas tant la multiplicité ou la diversité des médecins en tant que tels, que la diversité des patients et des pratiques médicales envers eux. Par ailleurs, les écarts entre généralistes répondants et non répondants sont faibles et limités : il n’y a pas de différence significative d’âge moyen (47,3 ans et 47,8 ans pour les non répondants), mais une surreprésentation significative des femmes médecins ainsi qu’une légère surreprésentation géographique dans les régions Rhône-Alpes et Midi-Pyrénées et une sous représentation tout aussi réduite en Ile de France. Le recueil de données par voie postale sans relance s’est déroulé en Norvège d’octobre 2005 à février 2006. Deux questionnaires-patients à remplir ont été envoyés à un échantillon norvégien de 801 médecins généralistes (soit 18.5% des médecins généralistes norvégiens), obtenu auprès de la Norwegian Medical Association (NMA). Cet échantillon a été constitué 22
avec l’objectif d’obtenir un effectif équivalent de médecins exerçant dans le Nord et dans le Sud du territoire national. - Norvège Sud : échantillon randomisé de 10% des Médecins généralistes soit 391médecins - Norvège Nord : tous les Médecins généralistes soit 410 médecins 386 questionnaires patients exploitables ont été remplis et retournés par 292 médecins en Norvège soit une moyenne d’1,3 questionnaires par répondant pour 36% de répondants. En Norvège, le taux de réponse est significativement plus élevé au Sud qu’au Nord (respectivement 40,9% et 32,2%) (Khi-2
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Mikkelsen T, Soendergaard J, Jensen
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