Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en mÃ©decine ...

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colon-rectum 3,6 ans (IC=3,2-4,1) et ceux des organes génitaux masculins, 3,7 ans (IC=3,4- 4,0). Tableau 3 : Caractéristiques démographiques et médicales des patients Caractéristiques démographiques Med Med Maître Khi-2 généraliste stage n=1679 n=1994 Sexe Femme 51,4% 51,4% ns Homme 48,6% 48,6% Age moyen à la date de la 64,5 ans 64,7 ans ns dernière consultation (écart-type) (14.4) (13,9) Femme 63 ans 63 ans Age moyen l’année du diagnostic (écart-type) Homme 66 ans 66 ans 60,6 ans (14,4) Femme 58 ans 58 ans 60,4 ans (14,1) Homme 63 ans 63 ans Caractéristiques médicales Ancienneté moyenne du diagnostic (écart-type) 4 ans (5,0) 4,3 ans (5,7) Femme 4,6 ans 5,0 ans Homme 3,3 ans 3,5 ans Récidive ou diagnostic d'un 2 ème cancer 11% 8% Femme 10,7% 7,8% Homme 11,0% 8,5% ns ns 0,007 Seul l’état de santé des patients à la date de l’interrogation diffère dans les deux populations de patients issues des deux enquêtes (cf graphique 3). 32
En effet, la part des patients identifiés comme ayant eu un diagnostic de cancer mais bien portants et sans traitement au jour de l’enquête atteint 49% pour les patients des généralistes maîtres de stage et 41% pour les autres. La part des patients en soins actifs étant quasiment la même dans les deux groupes, cette différence se répercute mécaniquement sur la proportion de patients décédés ou en phase terminale, de ce fait moins élevée pour les maîtres de stage (16% et 21%). Ces valeurs sont à rapprocher de la proportion de malades atteints d’un deuxième cancer à la date d’interrogation : 11% en population générale et 8% pour les patients des maîtres de stage (khi-2 =0,007). Les localisations du sein, colon-rectum, et voies digestives sont les plus fréquentes en second cancer ou en récidive. Par ailleurs, l’antériorité de la relation existant entre le médecin et son patient diffère également selon que le médecin généraliste est ou non maître de stage (cf graphique 4). Elle s’avère plus ancienne en moyenne pour les généralistes maîtres de stage que pour l’ensemble des médecins généralistes français : on observe une médiane de 13 ans pour les premiers versus de 10 ans pour les seconds. Toutefois, dans les deux populations de patients, 9 sur 10 connaissaient leur médecin généraliste avant d’être atteint ou cancer ou l’ont rencontré l’année du diagnostic du cancer. 33
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