Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

4 Les réseaux de médecins étudiés : deux logiques opposées de mise en
réseaux, des modes d’action diversifiés.
4 - 1 Deux logiques de mise en réseaux
Les réseaux rencontrés dans le cadre de ce travail recouvrent deux logiques opposées de
mise en réseaux. La création d’Onco Pays de Loire s’inscrit essentiellement dans une
logique, clairement exposée par le Trésorier du réseau., de désencombrer l’hôpital de
patients dont l’état de santé ne nécessite pas la technicité constante de l’hôpital et pouvant
être parfaitement traités, soignés et pris en charge par la médecine de ville. La logique de
création d’Onco Val de Marne correspond à l’initiative de médecins généralistes, militant
du rapprochement avec l’hôpital, désireux d’être davantage associés à la prise en charge
hospitalière de leurs patients atteints d’une pathologie qu’ils sont soucieux de mieux
connaître pour mieux les traiter.
4-1-1 De l’hôpital aux généralistes : l’exemple du réseau Onco Pays de Loire
« En gros, c’est l’hôpital qui a mis le réseau en place (sur une logique de
désencombrement). C’est un peu dur, mais c’est souvent comme cela. Quand on a
du monde, le trop plein de malades on l’envoie dans son réseau en ville et quand
on n’a pas assez de monde, on les garde… Moi, j’ai cette volonté que ce ne soit
pas l’un plus que l’autre. C’est une organisation de territoire et à partir de là, on
construit ensemble. 64 »
Le réseau Onco Pays de Loire est une association loi de 1901 créée en septembre 2002 qui
rassemble six réseaux territoriaux, ces derniers couvrent l’ensemble de la région. Le 20
octobre 2005, de nouveaux statuts ont été adoptés par l’Assemblée Générale Extraordinaire.
Ils définissent ONCO Pays de Loire comme une fédération de réseaux territoriaux qui
associe également deux associations d’usagers. Ce sont les réseaux territoriaux qui
concrètement coordonnent la prise en charge des patients par les médecins généralistes
libéraux et les médecins hospitaliers. Tous les réseaux territoriaux sont des associations loi
1901. Ils sont composés d’un Bureau et d’un Conseil d’administration.
Les réseaux organisent les réunions de coordination pluridisciplinaire et les actions de
traitements à domicile, soutiennent les dispositifs d’annonce de la maladie, s’assurent de la
64 Entretien Trésorier du réseau Onco Pays de Loire, N°2.
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