Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

4-1-2 Composition de l’échantillon
Les conditions de réalisation des entretiens sont très dépendantes de la situation des médecins
libéraux obligés de composer avec des emplois du temps chargés, et, par ailleurs, très
sollicités par les visiteurs médicaux et les laboratoires pharmaceutiques pour des enquêtés
variées. Dans ce contexte, le premier défi est « d’approcher » le médecin, de passer la barrière
du secrétariat médical (lorsqu’il existe), puis de convaincre le médecin. Ce contexte impose
en outre de rémunérer le temps accordé par les médecins généralistes auxquels nous avons
proposé une indemnisation forfaitaire de cent euros (tarif estimé sur la base de quatre
consultations). Sur les 41, deux médecins, seulement, ont refusé l’indemnisation offerte.
Les médecins de cet échantillon ont été choisis de différentes manières : quelques uns ont été
relancés après avoir répondu en levant l’anonymat aux questionnaires de l’enquête
quantitative ; la majorité des médecins a été choisie de manière aléatoire par le biais des
« pages jaunes ». Les médecins sélectionnés ont reçu à leur domicile une lettre de demande
d’entretien expliquant brièvement les objectifs et le sujet de l’enquête puis ils ont été ensuite
contactés par téléphone pour fixer un rendez vous.
41 entretiens ont été réalisés au cours de l’année 2007 auprès de 11 femmes et de 30 hommes
: 34 ont été effectués en Ile-de-France : 21sur Paris Intra muros et 13 en banlieue parisienne ;
7 en Province : 6 en Ile et Vilaine et 1 sur Angers.
Si les femmes sont proportionnellement plus nombreuses que leurs confrères masculins à
avoir participé à l’enquête quantitative, en revanche, elles se sont montrées plus difficile à
convaincre d’accepter un entretien. Nous avons été confrontés à davantage de refus de leur
part dans le cadre de la relance par téléphone. Leurs refus ont été principalement justifiés par
une charge de travail trop importante et/ou un manque d’intérêt pour le sujet.
4-1-3 L’analyse des entretiens
Les entretiens ont été analysés par le biais d’un classement thématique. Treize rubriques
thématiques ont été utilisées en cohérence avec celles utilisées dans le questionnaire de
l’étude quantitative : Découverte du cancer ; Annonce du cancer ; Adressage aux spécialistes ;
Choix d’une filière de soin ; Mise en place du traitement initial ; Dialogue avec les
spécialistes ; Information sur les traitements ; Suivis des patients ; Motifs de suivi ; Rôle du
médecin dans la fin de vie ; Contacts posthumes/fin de vie ; Médecines alternatives ; Vérités
sur le cancer. Tous les entretiens ont été exploités.
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