Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

La corrélation entre l’ancienneté de la relation médecin-patient et l’implication des médecins
généralistes dans la phase d’adressage aux équipes hospitalières se vérifie au sein de chaque
population de patients. Le choix des patients ou de leur famille ne varie pas selon ce critère.
Le choix effectué, les modalités concrètes de l’envoi des patients vers une équipe
spécialisée sont variables. Pour 80% des patients, ce sont les médecins généralistes qui vont
eux-mêmes contacter l’équipe médicale spécialisée qui prendra en charge le patient.
Traditionnellement, les généralistes rédigent un courrier qu’ils envoient ou chargent leurs
patients de transmettre. C’est le cas pour 60% des patients. Les contacts sont pris au téléphone
pour 28% des patients. Pour quelques patients (2%), les généralistes ont rencontré directement
l’équipe.
3 - 2 L’adressage à un spécialiste
(enquête qualitative)
Passer la main, oui mais à qui ? Cette question se pose à tous les médecins généralistes et les
chiffres de l’enquête quantitative le révèlent, les généralistes français préfèrent adresser leurs
patients à des équipes spécialisées qu’ils connaissent et avec lesquelles ils ont des échanges
professionnels.
« Une fois que j’ai le diagnostic, après je vais l’orienter là où je pense que c’est le
mieux 65 »
3-2-1 Privilégier les « réseaux » personnels de correspondants
Mais cette connaissance est le fruit d’un long travail dont il ne faut pas sous-estimer la
difficulté.
« Ce qui est difficile pour un médecin généraliste est d’avoir un bon réseau. Pour tous
les problèmes que j’ai eus, j’essaye d’envoyer au plus pointu : il faut bien connaître
les gens. C’est difficile. Il faut plusieurs années. C’est ma vingtième année. J’ai mis
longtemps. Parfois, on change, on est déçu. 66 »
65 Réunion du groupe de travail généraliste, 2000.
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N°15.
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