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Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

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« Il y a toujours une implication émotionnel<strong>le</strong> dans ce g<strong>en</strong>re <strong>de</strong> situation. Mais je crois<br />

que quand ça se passe bi<strong>en</strong>, que la pati<strong>en</strong>te ou <strong>le</strong> pati<strong>en</strong>t est parti(e) sans qu’il y ait eu<br />

<strong>de</strong> soucis ou <strong>de</strong> souffrance … Cela permet <strong>de</strong> passer <strong>le</strong> cap du décès. 344 »<br />

Néanmoins, la fin <strong>de</strong> vie reste une expéri<strong>en</strong>ce diffici<strong>le</strong> pour <strong>le</strong>s mé<strong>de</strong>cins généralistes qui se<br />

dis<strong>en</strong>t m<strong>en</strong>acés « d’over out ». Il <strong>le</strong>ur faut alors « savoir fermer <strong>le</strong>s portes du cabinet» 345<br />

pour récupérer.<br />

Derrière cet euphémisme, chacun a sa métho<strong>de</strong>. Pour certains c’est l’appui sur <strong>le</strong>s confrères<br />

ou sur d’autres personnes qui prime.<br />

« C’est une expéri<strong>en</strong>ce <strong>de</strong> vie qui est extrêmem<strong>en</strong>t diffici<strong>le</strong>. C’est clair que moi, je suis<br />

<strong>en</strong>core marqué <strong>de</strong>s épiso<strong>de</strong>s <strong>de</strong> ce type que j’ai eu à gérer. Je p<strong>en</strong>se que cela fait<br />

partie <strong>de</strong>s expéri<strong>en</strong>ces qui font évoluer, clairem<strong>en</strong>t. Et, je crois que c’est important<br />

aussi dans ces mom<strong>en</strong>ts <strong>de</strong> ne pas être seul. Le pati<strong>en</strong>t a <strong>de</strong>s difficultés et peut<br />

craquer, la famil<strong>le</strong> peut craquer, mais <strong>le</strong>s interv<strong>en</strong>ants professionnels aussi. Je crois<br />

que c’est un aspect qu’il ne faut pas oublier que cela soit l’infirmière, l’ai<strong>de</strong>-soignante<br />

ou <strong>le</strong> mé<strong>de</strong>cin. Il faut savoir aussi être sout<strong>en</strong>u et ne pas hésiter à faire appel à un<br />

confrère quand on se s<strong>en</strong>t un peu dépassés. C’est important. »<br />

« Ma femme étant mé<strong>de</strong>cin, je peux exprimer un certain nombre <strong>de</strong> choses <strong>le</strong> soir et<br />

puis on a un <strong>de</strong>uxième espace qui est <strong>le</strong> groupe <strong>de</strong> pairs. C’est un groupe <strong>de</strong> formation<br />

et d’évaluation <strong>de</strong>s pratiques. On se réunit une fois par mois. On est <strong>en</strong>tre 8 et 9<br />

mé<strong>de</strong>cins généralistes. On se réunit pour discuter <strong>de</strong>s cas cliniques tirés au sort et on<br />

discute et on échange au niveau pratique là-<strong>de</strong>ssus, dans un premier temps réf<strong>le</strong>xion<br />

sur <strong>le</strong>s filières <strong>de</strong> soins pour améliorer la coordination <strong>de</strong>s différ<strong>en</strong>ts pratici<strong>en</strong>s et puis<br />

un troisième temps où on abor<strong>de</strong> <strong>le</strong>s difficultés qu’on a r<strong>en</strong>contré. Souv<strong>en</strong>t dans ce<br />

troisième temps là, on discute un petit peu <strong>de</strong>s difficultés qu’on a eu avec tels ou tels<br />

pati<strong>en</strong>ts donc chacun à la limite peut poser son sac et dire : « voila, je n’ai pas été bon<br />

et <strong>de</strong>man<strong>de</strong>r qu’est ce que vous auriez fait à ma place? » et <strong>le</strong>s autres dis<strong>en</strong>t : « on<br />

aurait pas forcém<strong>en</strong>t fait mieux ». C’est assez cathartique <strong>le</strong> fait <strong>de</strong> s’apercevoir,<br />

fina<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t, que <strong>le</strong>s difficultés qu’on r<strong>en</strong>contre, <strong>le</strong>s autres <strong>le</strong>s r<strong>en</strong>contr<strong>en</strong>t <strong>de</strong> la même<br />

344 N°9.<br />

345 N°11.<br />

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