Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

connaissance technique du déroulement de la maladie et du type de traitement à proposer au
patient, et à leur capacité à ouvrir de ce fait un espoir thérapeutique au malade. Lorsque les
médecins généralistes possèdent cette connaissance, ils se sentent plus armés, plus en capacité
de maîtriser le processus d’annonce, et hésitent moins à s’en emparer. En revanche quand ils
ressentent leur méconnaissance, ils « laissent faire » les spécialistes.
« Je crois que cela dépend de mes convictions quant à la guérison du patient. Je pense
que si j’ai la quasi certitude que l’on ne va pas pouvoir le soigner correctement, je
pense que je suis peut être plus modéré dans mes propos. (…) Par contre, si je suis
convaincu que l’action que l’on va avoir va guérir les gens je dis carrément ce qu’il
en est sans donner des termes particulièrement scientifiques ou autres, mais je dis ce
qui en est. 156 »
Une meilleure connaissance des traitements, c’est aussi l’apport que leur procure le fait de
travailler avec un réseau personnel et bien connu de spécialistes :
« c’est tout l’intérêt de bien connaître les gens avec qui on travaille, car quand on
travaille avec des gens locaux, des spécialistes que l’on connaît bien et qu’on connaît
leurs manières de procéder vis-à-vis de ces pathologies là, cela aide beaucoup. Ce
n’est pas construit de façon formelle, c’est un peu intuitif aussi. Moi, je sais que avec
certains correspondant je peux commencer à annoncer quelque chose. Je sais que
derrière, eux vont reprendre et aller dans le même sens que moi. Ils ont la même
manière de procéder. On sait déjà ce qu’ils vont eux proposer comme traitement. On
est beaucoup aidé. C’est pas formalisé, mais c’est un petit peu une démarche en
réseau malgré tout. 157 »
Par ailleurs, leur degré de connaissances semble meilleur pour certaines localisations que pour
d’autres.
« Cela dépend pour le fumeur, on prescrit une radio des poumons. Les gens viennent
nous revoir avec la radio des poumons alors là, c’est nous parce que les gens nous
disent : « Il se passe quoi ? » et nous on leur dit « bien, c’est embêtant ». Ensuite, la
consultation se déroule, on va doucement. Les mammographies, c’est pareil ; on
prescrit une mammographie, les femmes reviennent avec leurs mammographies avec
une masse suspecte. On a alors une suspicion forte. Pareil quand on a un nodule
156 N°7.
157 N°8.
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