Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

« C’est de la technique infirmière. Nous on est de très mauvaises infirmières. A
part le vaccin anti-grippe, c’est à peu près tout ce qu’on sait faire. On ne sait pas
perfuser, on ne sait pas … ça n’a jamais été notre travail. Même en tant
qu’interne, on était les mains dans les poches, à regarder la jeune infirmière qui
elle…. Donc là, nul. Ce sont elles qui font ça. Donc le travail qui nous est
demandé c’est un travail médical, de surveillance, de la tolérance, des incidents
de la chimiothérapie qui sont validés avec des grilles de validation qu’on remplit.
Il y a des cases, on recherche tel élément ; ce qui est un travail de médecin
généralise classique. Les évènements sont prévisibles puisque c’est la toxicité de
telle molécule. On a cherché des éléments pathologiques, on les trouve ou pas, on
fait des grilles de risque et si il y a une grille de risque à un niveau élevé, on
contacte le service en disant « Mr ou Mme untel il y a quelque chose qui
coince 51 ».
« C’est très bien fait. Je n’ai pas grand-chose à faire. Il y a un cahier, moi je passe
et je vérifie si les conditions sur la prise de sang, l’état général et tout ça sont OK
pour débuter la chimio, noter les effets secondaires, et rappeler si besoin. Des fois
les bilans biologiques sont limites donc j’appelle. Mais, pour ma part, c’est
vraiment très bien fait et je n’ai quasiment rien à faire. 52 »
« Je regarde si le traitement se passe bien et j’appelle le médecin référent,
l’infirmière du centre si il y a un souci 53 ».
« En fait, on doit valider la chimio avec le résultat de la numération. (…) Donc,
cette dame a eu une chimio à domicile. Le lundi, je recevais ses numérations, elle
venait me voir, je voyais si on pouvait valider, je remplissais le cahier et le mardi
l’infirmière faisait la chimio à domicile. 54 »
« Le principe c’est : quand vous avez des patients qui peuvent bénéficier d’une
chimiothérapie à domicile, il y a des infirmières libérales qui en font partie, et on
demande au médecin s’il accepte de suivre, de prendre en charge son patient avec
les infirmières. Personnellement je ne trouve pas que c’est un fonctionnement
51 Entretien N°5.
52 Entretien N°10.
53 Entretien N°13
54 Entretien N°17.
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