Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

En décembre 2005, Onco Val de Marne est devenu Onco Val de Marne Ouest, se limitant à
la partie Ouest du val de Marne. Le réseau a fait alors de choix d’inclure les soins palliatifs
dans ses domaines d’interventions afin d’avoir la possibilité de suivre les patients jusqu’à la
fin plutôt que d’agrandir son territoire :
« Donc on a négocié avec l’Agence Régionale d’Hospitalisation de limiter notre
territoire. On est bien un des seuls réseaux qui avont limité notre territoire. Donc
on a coupé le territoire en deux. Nous sommes sur la partie Ouest du
département.(…)En revanche, comme on a un problème de continuité des soins
des malades qui ne vont pas bien, on a demandé : est ce que l’on peut être aussi
réseau de soin palliatif. Et, donc on a aujourd’hui une équipe mobile de soins de
support et soins palliatifs, cela veut dire que l’on peut intervenir sur des malades
en phase curative ou voire en rémission et dans 50% des cas sur des malades en
phase palliative. 70 »
Aujourd’hui le réseau reste aux mains des médecins généralistes :
« Au sein du bureau sur 9 membres, il y a 5 professionnels de ville. (…. )Il y a un
double Président, un Président hospitalier et un Président médecin généraliste. Il
y a un secrétaire général qui est un médecin généraliste et un Trésorier qui est un
médecin généraliste. C'est-à-dire que les trois postes clés sont détenus par des
médecins généralistes, ce qui est peu fréquent mais qui est en lien avec l’histoire
d’Onco. 71 ».
Le réseau Oncologie Argenteuil est une association loi de 1901, fondé en 1998 par
quelques médecins généralistes d’Argenteuil et des communes voisines, et un médecin
hospitalier du Service d’Oncologie Médicale du Centre Hospitalier d’Argenteuil. C’est un
petit réseau réunissant 42 médecins généralistes et quelques oncologues du centre
hospitalier d’Argenteuil sur une zone géographique peu étendue, Argenteuil et quelques
communes voisines. La coordination du réseau est collégiale constituée de quatre médecins
généralistes et de deux médecins hospitaliers. Les coordinateurs sont des médecins
généralistes et reçoivent une indemnité forfaitaire pour leurs missions de coordinations :
« Quand on a eu tous les financements, plutôt que de payer un coordinateur qui ne
serait pas un professionnel mais un salarié, on a fait une coordination collégiale
de quatre médecins généralistes et deux médecins hospitaliers. On se réunit donc
70 Entretien N°3.
71 Idem.
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