Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

Tableau 7 : Score de contacts médecin-équipe hospitalière
Type de professionnels N Moyenne Ecart-type Médiane
Méd généralistes 1679 3,57 1,44 4
Méd Maîtres de stage 1994 3,43 1,47 4
Méd réseaux 424 3,55 1,39 4
Total 4097 3,50 1,45 4
En effet, le score moyen pour l’ensemble des généralistes s’élève à 3,57 contacts par patient
sur un total de 6 alors que celui retrouvé pour les généralistes des réseaux est de 3,55. La
valeur obtenue pour les médecins généralistes, maîtres de stage, est significativement plus
faible par rapport à ces deux groupes, et atteint le niveau de 3,43 contacts en moyenne. Le test
Anova confirme une différence significative du niveau moyen de contacts entre la population
générale et les généralistes maîtres de stage et entre ces derniers et les médecins membres
d’un réseau.
Un second calcul de score a été fait en omettant les questions concernant le début de la
maladie puisque les médecins de réseau n’apparaissent impliqués qu’auprès d’une proportion
plus réduite de patients mais ce nouveau mode de calcul n’a pas non plus permis d’établir des
résultats différents que ceux déjà obtenus.
Le score établi révèle par ailleurs significativement plus de contacts en moyenne entre les
généralistes français et les équipes spécialisées en cancérologie avec un score moyen de
contacts de 3,57 pour les patients français, qu’entre généralistes norvégiens et équipes de
soins puisque le score moyen de contact n’est que de 2,8 pour les patients norvégiens.
L’organisation plus grande du partage des tâches qui caractérise le fonctionnement très
codifié des filières de soins qui prévalent en Norvège semble ainsi se traduire par un moins
grand nombre d’occasion de prise de contact directe et au final une distance plus importante
entre généralistes et spécialistes ainsi que par une place au total un moins importante dans la
prise en charge des malades cancéreux.
146