Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

questionnaire complémentaire concernant chaque médecin participant à l’enquête et à remplir
par lui ; intérêt d’approches qualitatives complémentaires ; problème des critères d’inclusion
des patients. Suite à cette deuxième réunion l’équipe de recherche en sciences sociales a fait
la synthèse des 5 questionnaires et proposé un ensemble de documents en français et en
anglais destinés à effectuer le test le questionnaire commun dans chaque pays sur quelques
centaines de patients. Chaque groupe national a fait part de ses réactions au questionnaire
commun et a effectué ou fait effectuer une traduction ou une adaptation du questionnaire,
compte tenu de son propre contexte. Le test s’est déroulé ensuite. Les résultats du test,
analysés, traités et rédigés par notre équipe, ont été présentés et discutés lors de la troisième
réunion qui a eu lieu en Italie en septembre. La méthodologie de l’enquête multicentrique a
été validée, à l’exception de la question du recrutement des généralistes dont les patients sont
les supports des données à recueillir. Ce recrutement nécessite un travail national spécifique
sur les possibilités d’accès à des fichiers de généralistes dans chaque pays. Une enquête
multicentrique pose en effet deux problèmes concrets : un problème de recrutement
d’échantillons nationaux de généralistes acceptant de remplir les questionnaires à partir
d’informations sur leurs patients (qui restent quant à eux anonymes), et un problème de
financement. La France et la Norvège ont ainsi été les deux premiers pays à résoudre ces deux
problèmes et à pouvoir organiser l’enquête au niveau national 5 ans plus tard. Ce sont les
résultats de cette double enquête qui font l’objet de ce rapport.
Parallèlement au travail de groupe, une recherche documentaire a été faite pour affiner les
hypothèses initiales et mieux comprendre le dispositif de prise en charge du cancer dans
chaque pays. Ce travail a débouché sur une mise en perspective des systèmes de santé des 5
pays et des différents cadres nationaux spécifiques de la prise en charge des malades atteints
de cancer.
Lors d’une quatrième réunion en Angleterre, un rapport de fin de recherche a été élaboré ainsi
qu’un article présentant les résultats du test multicentrique (Letourmy et al., 2000, Becchio et
al., 2003).
1 - 1 Les enseignements de cette première phase de travail.
1-1-1 Conditions de réalisation du travail collectif
L’organisation d’un travail collectif autour d’un projet de recherche sur la médecine générale
avec des généralistes de 5 pays européens impose diverses conditions et en particulier : la
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