Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

A cette réserve quant à la disponibilité effective, en ce qui concerne la mise à disposition
d’informations au cabinet médical, les réponses se partagent de façon quasi égale en France,
avec une réponse positive pour 48% des patients, une réponse négative pour 47% et une
impossibilité de répondre pour 5% d’entre eux, le médecin ne connaissant pas encore le
patient antérieurement à la découverte de son cancer.
Cette mise à disposition semble un peu plus fréquente en Norvège puisque 54% des patients
norvégiens ont pu trouver de l’information mise à leur disposition au cabinet médical.
Dans une démarche de prévention plus active et personnalisée, les médecins généralistes
français ont, au cours de consultations antérieures, prodigué à 30% des patients qu’ils
connaissaient et soignaient déjà avant la découverte du cancer (soit 26% du total) des
avertissements spécifiques relatifs aux risques de cancer découlant de leur mode de vie ou de
leurs antécédents familiaux. Ils sont également intervenus, sans présomption clinique mais
avec une visée préventive, au travers de la prescription d’un dépistage particulier ou d’un
geste spécifique auprès de la moitié de leurs patients.
Par comparaison avec leurs confrères norvégiens, les médecins généralistes français
paraissent moins interventionnistes pour interpeller leurs patients sur les risques que ceux-ci
encourent du fait de leurs comportements, de leur environnement ou de leur mode de vie,
puisqu’une information préventive a été fournie à 42% des patients norvégiens déjà connus du
généraliste (soit 35% du total) (Khi2 < 0,001). Mais, généralistes français et norvégiens
agissent de façon identique pour la même proportion de patients lorsqu’il s’agit d’agir de
façon plus technique et de prescrire préventivement un test ou un dépistage.
1 - 2 La prévention revendiquée comme une fonction essentielle du métier de généraliste
(enquête qualitative)
La prévention des maladies graves et, notamment, des cancers est considérée par les médecins
rencontrés comme une fonction essentielle de leur métier :
« La place du généraliste, elle est fondamentale, car on a un rôle de dépistage
systématique sur les cancers. Premièrement, sur les cancers que l’on peut diagnostiquer
tôt, en proposant des dépistages systématiques. (…) Après, on a aussi un rôle à partir du
moment où on a des patients que l’on voit régulièrement, en les interrogeant pour voir ce
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