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Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

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« Si il y a un message à faire passer, c’est que <strong>le</strong> mé<strong>de</strong>cin généraliste n’est pas<br />

associé au traitem<strong>en</strong>t. Nous sommes <strong>de</strong>s g<strong>en</strong>s qui faisont <strong>de</strong>s diagnostics, <strong>de</strong>s<br />

dépistages et après on ne voit plus <strong>le</strong>s g<strong>en</strong>s, soit parce que on n’a pas <strong>de</strong><br />

compét<strong>en</strong>ce, mais quand il y a <strong>de</strong>s cas un peu litigieux, on <strong>de</strong>vrait inviter <strong>le</strong><br />

généraliste à la réunion. Pour <strong>le</strong>s personnes plus âgées avec <strong>de</strong>s polypathologies,<br />

on pourrait p<strong>en</strong>ser qu’ils <strong>de</strong>man<strong>de</strong>nt l’avis aux généralistes quand même, qu’ils<br />

nous associ<strong>en</strong>t à la décision thérapeutique et ça je trouve cela dommage. 35 »<br />

De même certains regrett<strong>en</strong>t qu’ils ne puiss<strong>en</strong>t plus s’impliquer dans <strong>le</strong>s nouveaux dossiers<br />

élaborés pour <strong>le</strong>s réseaux <strong>cancer</strong>.<br />

« Il y avait un dossier dans <strong>le</strong>quel on pouvait écrire. Nous, <strong>en</strong> tant que mé<strong>de</strong>cins<br />

généralistes, on avait une zone dans laquel<strong>le</strong> on pouvait écrire, noter ce que l’on<br />

avait fait quand on avait vu <strong>le</strong> pati<strong>en</strong>t. Donc actuel<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t, il existe un dossier dans<br />

<strong>le</strong> cadre du réseau <strong>cancer</strong> uniquem<strong>en</strong>t, auquel j’ai accès, mais dans <strong>le</strong>quel je ne<br />

peux pas interv<strong>en</strong>ir <strong>en</strong> tant que mé<strong>de</strong>cin traitant, dans celui-là, je ne retrouve pas<br />

ma place. J’ai l’impression que je n’ai pas ma place. Ou <strong>en</strong> tout cas, je n’ai pas<br />

tout à fait l’impression <strong>de</strong> l’avoir ! Mais c’est vrai que du coup, j’y vais beaucoup<br />

moins à cause <strong>de</strong> ça, ou bi<strong>en</strong> il y a <strong>de</strong>s pério<strong>de</strong>s aussi où il y a moins <strong>de</strong> pati<strong>en</strong>ts…<br />

(…)J’ai un autre confrère qui est un peu comme moi, qui est un peu… Il l’est plus<br />

que moi, car il utilisait beaucoup <strong>le</strong> premier système, et puis là, il se retrouve avec<br />

plus ri<strong>en</strong>, donc il est déçu… 36 »<br />

Mais pouvoir disposer <strong>en</strong>suite rapi<strong>de</strong>m<strong>en</strong>t d’une meil<strong>le</strong>ure information sur <strong>le</strong>s traitem<strong>en</strong>ts et<br />

sur <strong>le</strong>s soins à disp<strong>en</strong>ser à <strong>le</strong>urs pati<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> cas d’effets secondaires est une <strong>de</strong>s raisons<br />

d’appart<strong>en</strong>ance à un réseau :<br />

« Nous ce qui nous importe ce n’est pas <strong>de</strong> savoir quel<strong>le</strong> stratégie on va adopter,<br />

c’est <strong>de</strong> connaître quel<strong>le</strong> stratégie on adopte <strong>de</strong> façon à pouvoir surveil<strong>le</strong>r <strong>le</strong><br />

pati<strong>en</strong>t. Moi, ce qui m’importe, c’est quand on utilise une nouvel<strong>le</strong> chimiothérapie<br />

quels sont ces effets secondaires. Le seul problème c’est que dans la vie hors<br />

réseau, quand un produit comme cela est utilisé, <strong>le</strong> généraliste ne peut pas être au<br />

courant parce que très souv<strong>en</strong>t <strong>le</strong> produit n’est même pas dans <strong>le</strong> commerce et<br />

donc il ne peut pas se r<strong>en</strong>seigner alors que là dans <strong>le</strong> réseau <strong>le</strong> pati<strong>en</strong>t sort avec<br />

35 Entreti<strong>en</strong> N°13.<br />

36 Entreti<strong>en</strong> N°15.<br />

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