Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

3-2-3 - Les distants et les critiques
Utilisateurs déçus ou sceptiques, l’adhésion à un réseau, ou non, ne change rien à la pratique
des médecins généralistes confrontés à la difficile prise en charge de leurs patients atteints
de cancer, pas plus qu’à la distance infranchissable qui les sépare de leurs confrères
spécialistes hospitaliers, c’est en tout cas l’avis de certains généralistes qui s’en
maintiennent alors volontairement à distance.
« Nous, on n’est pas qualifié en oncologie et qu’on nous inclut ou pas dans ce
réseau, on doit de toute manière y faire face en tant que médecin généraliste. De
faire partie d’un réseau, pour ma part, je ne trouve aucune différence. (…)…
(peut-être des informations) sur les effets secondaires, par exemple, des
traitements de chimiothérapie, mais cela s’arrête là, et (seulement) quand on les a,
parce qu’il y a des personnes pour lesquelles on ne m’a rien envoyé du tout. Des
fois, quand on est dans la panade au lit du patient on n’a pas toujours
l’interlocuteur en temps et en heure et on a l’impression d’être la dernière roue du
carrosse, ou de la charrette, c’est comme vous voulez, mais ce n’est pas forcément
très facile. Peut-être que les spécialistes n’aimeraient pas ce que je dis, mais le
réseau cela ne change pas grand-chose. On est même « déçus ».... je vis ça plus
dans le sens où il n’y a pas assez d’oncologues, donc il faut bien que quelqu’un
fasse le travail, donc on se « conforte » en faisant redescendre les choses vers le
médecin généraliste. Le médecin généraliste supporte plein de choses. Outre le
problème du cancer, on doit manager tout un tas de choses dont les spécialistes
n’ont pas le temps de s’occuper, ce qui fait que nous on essaie de gérer comme on
le peut. Je vis le réseau un peu comme ça… 26 »
« Ecoutez, je fais partie d’un réseau, je paie ma cotisation, voilà. C’est peut être
un peu particulier, parce que le réseau d’oncologie, ici, il n’y en a qu’un 27 »
La critique porte aussi sur les modes d’organisation ou les formes d’échange privilégiées au
sein du réseau.
« Ce que je reproche un petit peu…c’est un fonctionnement propre au réseau
local, c’est qu’en fait il y a des staffs qui ne regroupent que les spécialistes. On dit
« oui, les généralistes vous êtes bienvenus », mais les réunions c’est le soir à 18
26 Entretien N°9
27 Entretien N° 5.
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