Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

a pas d’affolement à ce moment là. C’est très rare les gens qui sont réticents à faire
un examen. 121 »
« Les examens sont acceptés plus facilement. Il n’y a pas de détours. C’est une
franchise absolue. Et, même sans le dire, le patient le sait bien. C’est dans cet esprit.
Ce qui est important c’est qu’ils savent qu’on fait des examens à la recherche de
quelque chose. Les gens sont d’accords, ils comprennent très bien. Si on fouille un
petit peu, ils savent que c’est pour être certain qu’on ne passe pas à côté d’un
cancer. 122 »
Pour les médecins généralistes, leur rôle à ce stade est aussi de préparer le patient à l’annonce
éventuelle d’un diagnostic de cancer, même si un pronostic péjoratif peut rendre l’annonce
plus délicate :
« On parle donc des solutions thérapeutiques, la chimiothérapie, la radiothérapie,
avec ses avantages et ses inconvénients. Donc, on pré- mâche le boulot du spécialiste.
Quand j’ai un rendez-vous comme ceux-là, je prévois plus de temps, car je sais qu’il y
a une foule de questions. Et il vaut mieux répondre avant le spécialiste, je sais que lui
ça l’énerve, parce que pour lui, c’est clair et net, il n’aime pas l’indécision : il faut
qu’il se fasse opérer, il n’y a pas à tortiller. Il peut parler pendant un quart d’heure,
mais si le patient est vraiment indécis, qu’il demande à remettre l’opération etc.
L’entretien avec le spécialiste se passe mal. Et là, on se retrouve dans une situation
délicate, il faut l’envoyer voir un autre spécialiste, on perd du temps. Il vaut donc
mieux déblayer avant, pour que cela se passe bien. 123 »
« tous les patients qui ont un symptôme anormal ont peur du cancer et c’est vrai qu’il
ne faut pas le dire ainsi : « Ecoutez c’est pas grave ». Il ne faut pas les rassurer non
plus de façon aveugle, mais leur dire qu’il y a des éléments qui font penser que on ait
en droit de rechercher et qu’il faut absolument vérifier qu’il n’y ait pas de cancer et si
il y en a un on mettra en place ce qu’il faut pour le prendre en charge. 124 »
« Si derrière on sait que de toute façon il y a un traitement qui va être mis en place
avec de bonnes chances de guérison en tout cas de rémission, c’est vrai qu’on a aucun
intérêt à ne pas le dire d’emblée pour démarrer sur un traitement. C’est important.
Pour le cancer du sein où c’est très codifié, etc., je crois qu’on à aucun intérêt à ne
121 N°8.
122 N°23.
123 N°16.
124 N°4.
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