Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

« cela ne va pas trop mal, mais il faut prévoir que quelqu’un vienne la nuit ». Cela
implique de demander à la caisse de retraite des papiers, etc., où on va trouver
l’argent. Que la femme de ménage vienne plus souvent. Il faut prévoir que les amis ne
vont pas suffire. 294 »
« Je vais m’assurer qu’il y a une aide ménagère qui va passer deux ou trois heures.
J’aide à faire des papiers. Il ne faut pas oublier de les faire. 295 »
« Je m’assure que les infirmières vont passer trois fois par jour. J’en parle avec elles.
Je parle de la pathologie du patient. (…) C’est être sûr que la personne ne va pas être
seule la nuit, si il y a besoin d’une surveillance nocturne. 296 »
Le rôle des généralistes c’est aussi d’identifier le moment où le maintien à domicile n’est plus
tenable et en ce sens d’établir la frontière, ou de participer avec la famille et le patient, à la
fixation de la frontière entre les lieux de soins les plus adaptés.
« Le rôle du médecin est de voir la limite au-delà duquel le ticket n’est plus valable,
c’est-à-dire au-delà de cette limite là, le patient ne peut plus. Il y a un moment où il
faut savoir s’arrêter. Le maintien à domicile dans ces conditions-là n’est plus
raisonnable pour l’entourage, pour le patient. Il faut alors prendre une décision
d’hospitalisation, même si au départ on avait pris la décision conjointe avec
l’entourage et le patient de maintien à domicile. 297 »
« Il faut savoir prendre sur soi et dire : « je trouve qu’on arrive à une phase où c’est
plus raisonnable ». Le patient est soulagé de dire : « tiens le médecin pense que c’est
plus raisonnable » donc on s’engouffre un petit peu dans la brèche. La famille est
soulagée aussi. Parfois, c’est le patient qui demande parce qu’il n’est pas assez bien
et il sait qu’à l’hôpital il y aura l’oxygène, il y aura un certain nombre des soins et les
infirmières seront plus disponibles. Elles pourront passer plusieurs fois dans la
journée. Parfois c’est le patient, parfois, tout le monde est d’accord pour dire qu’on
ne peut plus gérer ça comme ça. 298 »
294 N°35.
295 N°7.
296 N°7.
297 N°5.
298 N°25
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