Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

« Ici, je ne fais pas de gynécologie. Je ne fais pas de frottis. Il y a moult gynécologues
qui le font. Mais, je vérifie systématiquement que les patientes de trente-cinq, quarante
ans ont une mammographie tous les deux ans, voire plus. Je demande de temps en
temps si cela a été fait. Une jeune patiente a eu un cancer récemment, mais ce n’est pas
moi qui l’ai découvert, c’est le gynécologue par hasard. 15 »
« Aussi, moi je fais comme si elles n’avaient pas de gynéco, sauf pour les examens.
C'est-à-dire que je pose des questions. Je demande s’il y a des signes cliniques etc.,
mais je ne les examine pas, je ne fais pas de frottis. Au départ, j’avais acheté tout le
matériel, mais il n’y avait pas de demande. Et, j’ai l’impression qu’elles sont contentes
d’avoir leurs propres médecins. 16 »
A moins qu’ils ne se décrivent comme démotivés face à l’organisation de dépistages
systématiques :
« Pour les mammographies, on fait des dépistages qu’on présente comme gratuits où les
gens reçoivent directement un papier à leurs domiciles. Moi, cela ne m’incite pas à
m’investir, à demander quand a été faite la mammographie. Je pense qu’il y a des gens
bien pensants qui organisent ça. Cela ne valorise pas du tout et ne m’incite pas à être
vigilant. Si d’autres veulent manager, qu’ils managent. Mon investissement est moins
grand parce que d’autres le font à ma place. 17 »
Pour d’autres localisations comme les cancers du colon ou de la prostate, les médecins
généralistes restent davantage impliqués. La « découverte d’un cancer du colon suite à une
coloscopie est une chose fréquente 18 ».
« A partir de cinquante ans, avec des symptômes digestifs quels qu’ils soient. La politique
est de les pousser facilement sur la coloscopie. 19 »
« Je suis peut-être plus sensibilisé. Je pose des questions pour savoir s’il y a des
antécédents. Et, tous ceux qui en ont quelqu’un dans la famille ont le droit à la coloscopie
dès quarante cinq ans. Le sein c’est pareil. 20 »
« En matière de cancer de la prostate, le diagnostic ne demande pas une investigation bien
compliquée. C’est essentiellement sur le dosage du PSA qu’on fait le diagnostic. Si on voit
15 N°38.
16 N°35.
17 N°24.
18 N°38.
19 N° 37.
20 N°32.
46