Rapport de Recherche Prendre en charge le cancer en médecine ...

Comment se constituent au fil du temps ces réseaux personnels de correspondants
spécialisés ? Pour la plupart des généralistes, l’avis de leurs patients après envoi chez un
spécialiste qu’ils leur ont conseillé, est un critère primordial. Les médecins généralistes
apprécient les spécialistes « qui prennent le temps d’expliquer aux patients » le diagnostic et
les traitements et « qui prennent du temps pour répondre aux questions des patients 74 ».
Leur second critère est la qualité des échanges d’information entre eux et leurs confrères
spécialistes de ville ou hospitaliers tant privés que publics, au bénéfice parfois des
établissements privés :
« Un des critères de sélection des correspondants, c’est que je veux qu’il y ait
rapidement un retour, soit par téléphone, soit par courrier. 75 » « Je suis un peu
caractériel sur la question. Je choisis en fonction de la disponibilité du spécialiste, la
possibilité de discuter et d’être tenu au courant. D’avoir l’impression à tort ou à
raison de décider ensemble (…) J’écarte de mes relations les confrères qui n’écrivent
pas. Je veux automatiquement un retour. Ce qui fait que j’adresse assez peu à
l’hôpital parce que en général les hospitaliers vous méprisent c’est clair 76 .»
« Cela se passe mieux avec le privé. Les cliniques sont plus efficaces. Dans le public,
on apprendra un peu par hasard, en fonction de la secrétaire. C’est assez fréquent
(…) Je ne dis pas que ça se passe mal, mais je préfère quand c’est un circuit semiprivé.
77 »
« C’est un petit peu plus rapide dans le privé ».
Toutefois, plusieurs reconnaissent une réelle amélioration ces dernières années au sein des
établissements hospitaliers publics.
3-2-2 Les formes d’adressage et leur contenu concernent tout autant leurs patients que
leurs confrères
Comme le suggère l’enquête quantitative, la majorité des contacts se font par courrier :
« En général, je fais un courrier détaillé avec le motif de consultation, les antécédents
de traitement, l’histoire des maladies, et je l’adresse en lui donnant le nom du
74 N°6.
75 Idem.
76 N°18.
77 N°31.
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