DOULEUR ET PERSONNE ÂGÉE - Institut upsa de la douleur

AnalgésiqueAntidépresseursEffets indésirablesles plus fréquentsPrécautions etcontre-indicationsInhibiteursde la recapturede sérotonine etnoradrénaline (IRSN)• Duloxétine• VenlafaxineInhibiteurde la recapturede la noradrénalineet de la dopamine• BupropionTricycliques• Amitriptyline• Nortriptyline• DésipramineAntiépileptiquesGabapentinoïdes• Gabapentin• Prégabalinenausées, hypertensionartérielle, xérostomie,diaphorèse, constipation,somnolence, tremblements,céphalées, dysfonctionnementsexuelagitation, tremblements,insomnie, nausées,céphalées, xérostomie,somnolence, hypertension,tachycardiesédation, confusion,hypotension orthostatique,bloc de conductioncardiaque, prise de poids,tachycardie, convulsions,arythmie, effetsanticholinergiques(ex.: xérostomie, visionbrouillée, rétention urinaire,constipation)sédation, étourdissements,tremblements, œdèmepériphérique, prise depoids, nausées, céphalées• administrer avec prudencechez les patientshypertendus ou épileptiques• arrêt brusque, peut causeragitation, anxiété etinsomnie• contre-indiqué en présenced’épilepsie, anorexie ouboulimie• peut augmenter anxiété,donc à éviter chez patientsanxieux ou agités• mal tolérés chez patientsâgés en raison d’effetsanticholinergiques• utiliser avec prudencechez patients avec maladiecardiovasculaire,hypertrophie bénignede la prostate ou épilepsie• contre-indiqués en présencede glaucome à angle aiguou infarctus récent• association avecbêtabloquants peutprolonger l’intervalle QTcet augmenter le risqued’arythmie• diminution des doses chezles insuffisants rénaux• l'arrêt doit être progressif :un arrêt brusque peutcauser céphalées, nausées,insomnie et diarrhéeSPÉCIFICITÉS DE LA PRISE EN CHARGE ANTALGIQUE DE LA DOULEUR CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE101