DOULEUR ET PERSONNE ÂGÉE - Institut upsa de la douleur

◗ En 2001 et 2002 : premières recommandationsnationales relatives à la personne âgée,reconnaissance d’un droit fondamentalEn 2001, les recommandations de l’Agence Nationale d’Accréditationet d’Évaluation de la Santé (ANAES) sur la prise en charge de ladouleur chez la personne âgée atteinte de troubles de la communicationverbale sont publiées. Ces recommandations, qui font encoreréférence, soulignent la nécessité de repérer et d’évaluer la douleurchez la personne âgée. Elles mettent l’accent sur l’utilisationd’échelles d’auto-évaluation telles que l’Échelle Verbale Simple (EVS)ou l’Échelle Numérique (EN) qui doit être privilégiée en l’absence detroubles cognitifs importants. Elles définissent le cadre d’utilisationdes échelles comportementales – échelles d’hétéro évaluation,auxquelles les personnels soignants doivent être formés pour se familiariserà leur utilisation. Les outils encore actuellement validés etrecommandés par la HAS sont DOLOPLUS ® et l’ECPA ® .En 2002, la loi relative aux droits des malades et à la qualité dusystème de santé reconnaît le soulagement de la douleur et l’accompagnementde fin de vie comme un droit fondamental de toutepersonne. « Toute personne a le droit de recevoir des soins visant àsoulager sa douleur. Celle-ci doit être en toute circonstanceprévenue, évaluée, prise en compte et traitée. Les professionnels desanté mettent en œuvre tous les moyens à leur disposition pourassurer à chacun une vie digne jusqu’à la mort ».En 2004, le rapport annexé à la loi relative à la santé publique inscritpar ailleurs la lutte contre la douleur parmi les cent objectifs des cinqprochaines années.◗ 2002 - 2005 : deuxième plan national et loi LéonettiLe plan national pluriannuel de lutte contre la douleur 2002-2005poursuit les objectifs du premier plan. Il est centré sur la douleurprovoquée par les soins et la chirurgie, la douleur de l’enfant et laprise en charge de la migraine. Il incite à la mise en place de comitésde lutte contre la douleur (CLUD) ou de groupes de réflexion qualitédouleur,dans tous les établissements. Si ce plan doit répondre enÉTAT DES LIEUX EN FRANCE17