DOULEUR ET PERSONNE ÂGÉE - Institut upsa de la douleur

ECPA-2 (Échelle Comportementale pour Personne Âgée) (19)Il s’agit d’une échelle organisée en deux parties :• observation avant les soins : expressions du visage, positions spontanées,mouvements, relation à autrui ;• observation pendant les soins : anticipation anxieuse, réactionspendant la mobilisation, réactions pendant les soins portant sur lazone douloureuse, plaintes pendant les soins. Elle se présente sous laforme de 8 items cotés chacun de 0 à 4 selon l’intensité.PACSLACLes auteurs de l’échelle canadienne PACSLAC (Pain AssesmentChecklist for Seniors with Limited Ability to Communicate) (6)viennent de valider sa traduction en français : PACSLAC-F. Celle-ci,reprend les 60 items (réponse présent/absent) regroupés en quatredimensions :• expressions faciales ;• activités et mouvements du corps ;• comportements/personnalité/humeur ;• autres.Plusieurs moyennes de scores ont été calculées en fonction desconditions d’évaluation :• situation de calme : 4,1 (écart-type de 3,5) ;• situation de douleur : 8,6 (écart-type de 3,9) ;• situation de détresse : 10,8 (écart-type de 4,1) ;cependant aucun véritable score seuil n’a été défini.ALGOPLUS(24, 25, 27)Le collectif Doloplus concepteur de l’échelle DOLOPLUS a récemmentdéveloppé une échelle comportementale applicable à l’évaluationde la douleur aiguë chez le sujet âgé peu ou non communicant.ALGOPLUS a été validée en 2007 grâce à une étude multicentriqueincluant près de 350 patients. Cette échelle présente cinq items(domaines d’observation) et permet en moins de 60 secondes uneévaluation de bonne qualité quel que soit le lieu de soins. En pratique,pour remplir la grille, le soignant observe dans cet ordre : les expressionsdu visage, celles du regard, les plaintes émises, les attitudescorporelles et, enfin, le comportement général.La présence d’un seul comportement dans chacun des items suffitpour coter “oui” l’item considéré. La simple observation d’un compor-ÉVALUATION DE LA DOULEUR CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE55