DOULEUR ET PERSONNE ÂGÉE - Institut upsa de la douleur

Caractéristiquesrequises pourl’échelleNombred’itemsNiveauxde cotationConnaissancepréalabledes comportementsdu patient nécessaireà la cotationItems nécessitantle recours àd’autres soignants(ex. : sommeilappétit)DOLOPLUS ECPA-2 PACSLAC ALGOPLUS10 8 60 54 5 oui / non oui / nonouioui, 3 joursd’observationnonnonoui non oui nonLES LIMITES DES OUTILS◗ Les limites des qualités métrologiquesSi l’on s’intéresse aux différentes qualités métrologiques des outils cités,c’est-à-dire leur fiabilité, sensibilité et spécificité respectives, aucun desoutils cités n’est parfait et tous sont criticables : par exemple l’EVAmanque de spécificité puisque la personne âgée va aussi bien coter lagêne ou le handicap plutôt que l’intensité douloureuse. Les échellescomportementales utilisées chez le sujet non communicant manquentégalement de spécificité vis-à-vis de la discrimination douleur, dépressionet démence. Le cri et l’agitation peuvent ainsi traduire par exempleun inconfort, une douleur aiguë mais aussi une peur.L’EN, l’EVA et l’EVS ont été validées pour mesurer l’intensité de ladouleur ; elles aident à identifier les malades nécessitant un traitementde la douleur (score ≥ 3 à l’EVA ou l’ EN).Comme chez l’adulte plus jeune, les outils d’auto-évaluation ne représententpas une fin en soi mais sont de bons instruments de communication,en insistant sur le fait que le patient a toujours raison quandÉVALUATION DE LA DOULEUR CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE59