DOULEUR ET PERSONNE ÃGÃE - Institut upsa de la douleur

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En résumé• Distinguer nociception, douleur, souffrance et comportementdouloureux.• L’évaluation clinique insuffisante reste le principal obstacle autraitement optimal de la douleur.• Comorbidités et cancer : intrication habituelle des causes dedouleur du patient âgé.• Tableaux cliniques variables selon la durée, le mécanismeet la fréquence des douleurs « mixtes ».• Pièges diagnostiques des tableaux neuropsychologiques : intricationde la douleur et altérations thymiques et cognitives.• Forte prévalence des douleurs squelettiques au retentissementfonctionnel délétère.• Approche thérapeutique pluridisciplinaire: psycho-oncologique,pharmacologique, technique.• Spécificités de l’utilisation des opioïdes.• Difficultés de traitement de la composante neuropathique dessyndromes douloureux.• Place prépondérante des différentes techniques de radiothérapieet place grandissante de l’algoradiologie interventionnelle.Références1. État des lieux et perspectives on oncogériatrie Institut National du Cancer mai 2009www.e-cancer.fr2. Van den Beuken-van Everdingen MH, de Rijke JM, Kessels AG, Schouten HC,van Kleef M, Patijn J. Prevalence of pain in patients with cancer: a systematic reviewof the past 40 years. Ann Oncol. 2007 Sep;18(9):1437-49. Epub 2007 Mar 12. Review.3. Breivik H, Cherny N, Collett B, de Conno F, Filbet M, Foubert AJ, Cohen R, Dow L.Cancer-related pain: a pan-European survey of prevalence, treatment, and patientattitudes. Ann Oncol. 2009 Aug;20(8):1420-33. Epub 2009 Feb 24.4. Jean-Claude Fondras. La douleur Expérience et médicalisation, chapitre 10 : Douleur,souffrance et mortalité Médecine et sciences humaines / Les Belles lettres (2009).5. Teunissen SC, Wesker W, Kruitwagen C, de Haes HC, Voest EE, de Graeff A. Symptomprevalence in patients with incurable cancer : a systematic review. J Pain SymptomManage. 2007 Jul;34(1):94-104. Epub 2007 May 23. Review.LA DOULEUR EN ONCOGÉRIATRIE131
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