DOULEUR ET PERSONNE ÃGÃE - Institut upsa de la douleur

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Simple. Pour l’hétéro évaluation, il est conseillé d’utiliser Doloplus etPACSLAC. L’idéal serait de désigner un soignant référent pour lerepérage du (ou des) trouble(s) du comportement indicateur(s) dedouleur et l’évaluation devra être répétée sur le nycthémère, enprenant en compte l’avis de la famille. Un examen clinique soigneuxet exhaustif devra également être répété à différents moments de lajournée, compte tenu de la multiplicité et de l’intrication des étiologiesdouloureuses en lien avec les polypathologies.Enfin, le retentissement de la douleur sur l'état de santé doit êtreapprécié dans toutes ses dimensions.CONCLUSIONL’évaluation de la douleur chez le sujet âgé est complexe, elle répondaux exigences de l’évaluation globale d’un sujet âgé qui a mal. Cettestratégie repose sur des recommandations internationales mettant enavant la nécessité d’une évaluation systématique et répétée par desoutils, qui ont certes tous des limites mais qui sont un support essentielde communication. Les outils d’auto-évaluation seront privilégiésen première intention, même chez le patient souffrant de démence, etseront dans tous les cas intégrés à une approche pluriprofessionnelleet pluridimensionnelle de la situation douloureuse, incluant aussihétéro évaluation et avis de l’entourage. Cette démarche s’avère indispensablepour ne pas continuer à sous-estimer la douleur dans lapopulation âgée et pour mener une stratégie antalgique personnaliséeet adaptée.ÉVALUATION DE LA DOULEUR CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE63
En résuméStratégie de l’évaluation de la douleur chez la personne âgée :• C’est une étape essentielle dans la prise en charge de la douleur.• L’auto-évaluation doit être privilégiée, même chez le sujetsouffrant de démence.• En cas d’échec, on a recours aux outils d’hétéro-évaluation(Doloplus, ECPA, Algoplus).• Le retentissement de la douleur est apprécié sur le sommeil,l’appétit, les mouvements, l’humeur, la qualité de vie.• L’évaluation de la douleur devrait faire partie de l’ÉvaluationGériatrique Standardisée chez le sujet âgé.• L’évaluation de la douleur doit être systématique et répétée.ÉVALUATION DE LA DOULEUR CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE64
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Docteur Micheline MichelService de
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L’ÂGE EST-IL UN FACTEUR DE RISQU
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