DOULEUR ET PERSONNE ÂGÉE - Institut upsa de la douleur

La prise en charge physiqueChez certains patients encore assez valides, sans pathologie coronarienneévolutive, on peut recommander la pratique de sports (club dutroisième âge) comme le yoga, la natation, le Tai-Chi ou la gymnastiquedouce. Enfin une adaptation du domicile des patients peut êtreparfois nécessaire en collaboration avec un ergothérapeute pourpermettre la réalisation de gestes simples de la vie courante (sedéplacer, se nourrir, se laver, s’habiller…). Les cures thermales ontmontré leur efficacité à trois mois dans l’arthrose des membres inférieurset ont un rôle utile de réactivation physique mais aussipsychique (27) .Utiliser l’entourageChez le sujet âgé, comme en pédiatrie, le rôle de l’entourage estfondamental, médiateur de la douleur au quotidien ; c’est l’entouragequi va favoriser l’observance thérapeutique, recueillir la plainte dupatient et apprécier le retentissement sur la vie de tous les jours.L’absence d’entourage est bien sûr un élément péjoratif de morbidité.CONCLUSIONLa prise en charge des patients âgés souffrant de pathologies ostéoarticulaireschroniques nécessite une évaluation précise de la douleurmais aussi de la vie et de l’entourage de ces patients (6,9) . Le but de laprise en charge est de soulager les douleurs chroniques et les pousséesaiguës fréquentes mais aussi de permettre à ces patients de garder uneautonomie la plus grande et le plus longtemps possible (7) en préservantla qualité de vie. La prescription médicamenteuse devra donc êtreadaptée aux périodes d’activité en évitant des traitements trop agressifsqui restreindraient l’activité de ces patients. Elle doit s’intégrerdans une approche globale: toute personne âgée douloureuse a droit àune prise en charge de sa douleur au même titre que tout patient, lesprincipes fondamentaux de celle-ci restant les mêmes, à condition derespecter les modifications pharmacologiques liées à l’âge.DOULEURS OSTÉO-ARTICULAIRES DE LA PERSONNE ÂGÉ143