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10 e Congrès de l’Encéphalerôle dans le déclenchement et le maintien de l’anxiété et ducraving.Mots clés : Centre intermédiaire de soins pour toxicomanes ;Polytoxicomanie ; Prise en charge ; Thérapie cognitivocomportementale.PO 206LA PRISE EN CHARGE DE L’ADDICTION TABAGIQUESUIVIE AU CENTRE INTERMÉDIAIRE DE SOINSPOUR TOXICOMANES D’ANNABA (EST-ALGERIEN)TEFAHI B. (1), KACHA F. (2)(1) Hospitalier Spécialisé ERRAZI, ANNABA, ALGÉRIE(2) EHS Mahfoud Boucebci, ALGER, ALGÉRIEL’addiction tabagique est un comportement de consommationde tabac (nicotine) qui procure le plaisir marqué par unéchec répété de son contrôle et des dommages physiqueset psychiques.Le but de notre étude est l’évaluation de l’efficacité d’un projetthérapeutique de la dépendance tabagique (tabac et tabacchiqué) au niveau du centre intermédiaire de soins pour toxicomanes(CIST) de Annaba.Méthode : Étude de cohorte prospective faite sur 97 sujetsdépendants à la nicotine selon les critères DSM IV-TR suivisdurant la période allant du 1 er janvier au 31 décembre 2008.Résultats : La tranche d’âge la plus touchée se situe entre20 à 40 ans dans 60 % des cas, de sexe masculin dans 95,87 % des cas, célibataire dans 68 % des cas, actifs dans42 % des cas, 57 % des cas habitent un appartement enmilieu urbain, 78 % des cas consomment du tabac blanc et19 % consomment le tabac chiqué ; l’âge de début de la consommationse situe entre 14 et 18 ans dans 44 % des cas,la durée de la consommation est inférieure à 10 ans dans33 % des cas. À l’analyse toxicologique urinaire, la cotinineest positive dans 88 % des cas. Dans notre série, l’applicationd’un projet thérapeutique (entretien motivationnel, traitementsubstitutif, thérapie cognitivocomportemental) est efficacechez nos patients, représenté par des états de rémissionsdans 48 % des cas. Les cas de rechute sont retrouvés dans20 % des cas et les perdus de vue dans 29 % des cas.Mots clés : Addiction ; CIST ; Prise en charge ; Tabac ; Tabacchiqué.PO 207SEVRAGE DE BENZODIAZÉPINES (BZD)EN THERMALISME PSYCHIATRIQUEDUBOIS O. (1), SALAMON R. (2), VAUGEOIS C. (3)(1) Cliniques et Thermes de Saujon, SAUJON, FRANCE(2) ISPED – Université Bordeaux II, BORDEAUX, FRANCE(3) Thermes, USSAT LES BAINS, FRANCELa thérapeutique thermale est de plus en plus courammentprescrite en psychiatrie, essentiellement utilisée commealternative aux thérapeutiques traditionnelles (anxiolytique,TCC, etc.). Suite à l’étude STOP-TAG (1) qui a démontré l’efficacitédu thermalisme comparativement à un traitement deréférence (paroxétine) sur 237 patients dans le troubleanxiété généralisée (TAG), une expérimentation a été miseen place en station thermale consistant à assurer le sevragede BZD pour des patients présentant une consommationchronique et régulière de BZD ou apparentés.11,2 % des français sont consommateurs réguliers de BZD.20 % de l’ensemble des prescriptions de médecins généralistesconcernent cette famille thérapeutique et 70 % desprescriptions le sont pour une durée de plus de 5 ans.À l’issue d’une enquête épidémiologique menée auprès d’unéchantillon représentatif de 353 médecins généralistes, il ressortque 4,2 % de leurs patients présentent l’associationd’une durée de traitement supérieure aux recommandationset d’une indication au sevrage de BZD.Suite à ce résultat, un groupe d’experts a rédigé un protocolepsycho-éducatif de sevrage à réaliser au cours d’une curethermale psychiatrique. Ce protocole a été expérimenté dansquatre des cinq stations thermales psychiatriques françaisesen 2010 et 2011.9 groupes thérapeutiques de 6 à 12 patients ont bénéficiéd’un encadrement et d’une évaluation dans le cadre de ceprotocole. Au total, 73 patients surconsommateurs réguliersde BZD ont été suivis pendant 6 mois à l’issue de la cure.Seuls 10 % sont sortis du protocole et hormis ceux-ci, il n’ya pas eu de perdu de vue.Nous présentons ici le module psycho-éducatif inspiré destechniques TCC tel qu’il a été conçu par les experts et tel qu’ila été appliqué aux curistes en station pendant leurs troissemaines de cure, ainsi que les premiers résultats de cetteexpérimentation.Référence1. Dubois O, et al. ; Balneotherapy versus paroxetine in the treatmentof generalized anxiety disorder, Complementary Therapies in Medicine(fév 2010).PO 208PRODUITS TOXICOMANOGENES ET CASD’INTOXICATIONS À BAMAKODIALLO T. (1), HAMI H. (2), MAÏGA A. (1), SOULAYMANI R. (3),MOKHTARI A. (2), SOULAYMANI A. (2)(1) Faculté de Médecine, de Pharmacie et d’Odonto-Stomatologie,BAMAKO, MALI(2) Laboratoire de Génétique et Biométrie, Faculté des Sciences,Université Ibn Tofail, KÉNITRA, MAROC(3) Centre Anti Poison et de Pharmacovigilance du Maroc,RABAT, MAROCUne étude rétrospective descriptive a été menée sur les casd’intoxications volontaires collectés dans deux Centres Hospitalo-Universitaires(CHU) et six Centres de Santé de Référence(CSREF) à Bamako au Mali sur la période allant de 2000à 2010. L’objectif est de déterminer les principales caractéristiquesdes intoxications par les produits toxicomanogènes.Durant la période de l’étude, nous avons collecté 41 casd’intoxications par ces produits, soit 6,4 % des intoxicationsvolontaires. Chez les 40 intoxiqués dont le produit responsableétait connu, 12 cas étaient dus au tabac, 11 cas à l’alcool,88