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Congrès de - Free.fr

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Postersnés par chaque symptôme listé dans le BDI augmentent aussi<strong>de</strong> manière significative (ex. : 4,3 % ont <strong>de</strong>s idées suicidairesà T1 contre 5,7 % à T2). À T1, la symptomatologie dépressivesemble liée à l’isolement, le fait <strong>de</strong> boire <strong>de</strong> l’alcool et <strong>de</strong> percevoirun soutien amical insatisfaisant. À T2, celle-ci sembleêtre prédite par la consommation <strong>de</strong> cannabis, le fait <strong>de</strong> nepas rechercher <strong>de</strong> soutien social pour faire face au stress et<strong>de</strong> ne pas percevoir <strong>de</strong> disponibilité <strong>de</strong> la part <strong>de</strong>s personnels<strong>de</strong> l’université.PO 017DÉPRESSION À CARACTÈRE SAISONNIER :CARACTÉRISTIQUES CLINIQUESD’UNE POPULATION TUNISIENNEANES I., MRAD A., MECHRI A., ZAAFRANE F., GAHA L.CHU Monastir, MONASTIR, TUNISIEIntroduction : Au cours <strong>de</strong>s <strong>de</strong>rnières décennies, l’influence<strong>de</strong>s saisons et <strong>de</strong>s climats sur les troubles affectifs ont étél’objet d’une attention particulière. La dépression majeureavec caractère saisonnier est un groupe <strong>de</strong> sujets souf<strong>fr</strong>antrégulièrement d’épiso<strong>de</strong>s dépressifs au cours <strong>de</strong> l’automneet <strong>de</strong> l’hiver, lesquels épiso<strong>de</strong>s étaient réversibles sousl’action d’une lumière intense.Objectif : Décrire les caractéristiques cliniques <strong>de</strong>s patientssuivis pour dépression majeure avec caractère saisonnier.Matériel et métho<strong>de</strong> : Il s’agit d’une étu<strong>de</strong> <strong>de</strong>scriptive, effectuéedans le service <strong>de</strong> psychiatrie au CHU <strong>de</strong> Monastir, portantsur 16 patients suivis pour dépression majeure répondantaux critères <strong>de</strong> DSM IV pour la spécification du caractèresaisonnier. Le recueil <strong>de</strong>s donnés était réalisé grâce à unefiche préétablie, comportant <strong>de</strong>s données socio-démographiques,remplie à travers les dossiers médicaux.Résultats : L’âge <strong>de</strong> début du 1 re épiso<strong>de</strong> thymique = 30± 7,6 ans. Le 1 re épiso<strong>de</strong> thymique était <strong>de</strong> nature dépressivedans la majorité <strong>de</strong>s cas (N = 14). La saison <strong>de</strong> début <strong>de</strong> l’épiso<strong>de</strong>dépressif était automno-hivernale chez 12 patients. Ils’agit d’un trouble dépressif majeur récurrent dans la majorité<strong>de</strong>s cas (N = 12). Les signes « atypiques » à savoir l’augmentation<strong>de</strong> l’appétit, la prise <strong>de</strong> poids, l’hypersomnie et lesyndrome prémenstruel marqué étaient présents chez unquart <strong>de</strong>s patients. Les caractéristiques psychotiques étaientprésentes chez 4 sujets et les tentatives <strong>de</strong> suici<strong>de</strong> chez seulement3 sujets.Conclusion : La présence d’une symptomatologie cliniqueatypique et la survenue automno-hivernale <strong>de</strong> la dépressionmajeure avec caractère saisonnier fait d’elle un sous groupehomogène et suggère une spécificité étiopathogénique entreautre chrono-biologique.PO 018DÉPRESSION À CARACTÈRE SAISONNIER :PRÉVALENCE ET CARACTÉRISTIQUESSOCIO-DÉMOGRAPHIQUES D’UNE POPULATIONTUNISIENNEANES I., MRAD A., MECHRI A., ZAAFRANE F., GAHA L.CHU Monastir, MONASTIR, TUNISIEIntroduction : La dépression à caractère saisonnier (DCS),est une entité nosographique caractérisée par une symptomatologiedépressive, une symptomatologie atypique, unerythmicité saisonnière et une sensibilité particulière à un traitementpar la lumière. La <strong>fr</strong>équence <strong>de</strong> ces dépressions seraitplus <strong>fr</strong>équente dans les régions à haute latitu<strong>de</strong>.Objectif : Déterminer la prévalence <strong>de</strong> la dépression majeureavec caractère saisonnier chez une population hospitalièreet décrire les caractéristiques socio-démographiques <strong>de</strong> cespatients.Matériel et métho<strong>de</strong> : Il s’agit d’une étu<strong>de</strong> <strong>de</strong>scriptive, effectuéedans le service <strong>de</strong> psychiatrie au CHU <strong>de</strong> Monastir, portantsur 16 patients suivis pour dépression majeure répondantaux critères <strong>de</strong> DSM IV pour la spécification du caractèresaisonnier. Le recueil <strong>de</strong>s données était réalisé grâce à unefiche préétablie, comportant <strong>de</strong>s données socio-démographiques,remplie à travers les dossiers médicaux.Résultats : La (DCS) représente 8,8 % <strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong>spatients hospitalisés pour dépression majeure. Il s’agit d’unedépression automno-hivernale dans 75 %. La moyenned’âge <strong>de</strong>s patients au moment <strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong> était <strong>de</strong>39,8 ± 8 ans. Une légère prédominance féminine a été notée(sex-ratio = 0,77). Le niveau scolaire était primaire dans56 % <strong>de</strong> cas et secondaire dans 37,6 % <strong>de</strong>s cas. Les troisquarts <strong>de</strong>s patients étaient mariés, 12,6 % <strong>de</strong>s patientsétaient divorcés, 6,2 % étaient célibataires. Sur le plan professionnel,les femmes étaient toutes sans activité professionnellecontrairement aux hommes qui étaient actifs(ouvriers et <strong>de</strong>s cadres moyens).Conclusion : La dépression avec caractère saisonnier estassez <strong>fr</strong>équente en milieu hospitalier. Il s’agit d’une dépressionautomno-hivernale, survenant essentiellement chez lesfemmes ce qui laisse supposer <strong>de</strong>s mécanismes étiopathogéniquesspécifiques.PO 019DÉFIBRILLATEUR AUTOMATIQUE IMPLANTABLEET DÉPRESSION RÉSISTANTE :UNE POTENTIALISATION ?COSTEMALE-LACOSTE J.F., MARTINEZ G., ROBLIN J.,GALLARDA T., GUILIANO E., KREBS M.O.Centre hospitalier Sainte-Anne, PARIS, FRANCEIntroduction : L’espérance <strong>de</strong> vie en bonne santé a augmenté<strong>de</strong> 3,1 ans France entre 1995 et 2007 (INSEE). Les progrèsmédico-techniques n’y sont pas pour rien. Les défibrillateursautomatiques implantables (DAI), permettant une cardioversionin situ, font partis <strong>de</strong>s avancées technologiques majeures<strong>de</strong>s <strong>de</strong>rnières années : qu’en est-il <strong>de</strong> la qualité <strong>de</strong> vie ?Un patient sur trois implanté présente dépression et/ouanxiété. 38 % <strong>de</strong>s patients ressuscités présentent unedépression ou ressentent <strong>de</strong> l’anxiété après trois ans. 24 %ont une qualité <strong>de</strong> vie diminuée. Les facteurs <strong>de</strong> risque i<strong>de</strong>ntifiéssont : être une femme, être jeune, et avoir <strong>de</strong>s chocsréguliers.Cas clinique : Nous rapportons le cas d’une patiente <strong>de</strong>55 ans bénéficiant d’un DAI et présentant un épiso<strong>de</strong> dépressifchronique sévère avec caractéristiques mélancoliques19

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