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10 e Congrès de l’EncéphalePrise enchargethérapenous proposons d’utiliser la stimulation transcrânienne encourant direct (tDCS) comme technique thérapeutique desHA persistantes de la SCH. Cette technique non invasive permetà la fois d’appliquer une stimulation « cathodique » diminuantl’excitabilité corticale et une stimulation « anodique »l’augmentant. Ainsi, nous avons fait l’hypothèse que la tDCS,de par son effet cathodique appliqué au niveau du cortex temporo-pariétalgauche et son effet anodique appliqué auniveau du cortex préfrontal pourrait entraîner une diminutiondes HA persistantes. Dans un objectif secondaire, nous noussommes intéressés à l’effet de la tDCS sur les autres dimensionssymptomatologiques de la SCH.Trente patients schizophrènes présentant des HA réfractairesaux traitements antipsychotiques ont été inclus dans notreétude. Après randomisation, les patients ont bénéficié de10 séances de 20 minutes de tDCS active (intensité = 2 mA)ou placebo, à raison de 2 séances quotidiennes sur 5 joursconsécutifs. Les HA ont été évaluées à l’aide d’une échellespécifique d’évaluation : l’AHRS (Hoffman et al., 2003) avantet après la cure de tDCS ainsi qu’un et 3 mois après. Les autresdimensions symptomatologiques de la SCH ont été évaluéespar une analyse dimensionnelle de la PANSS.Conformément à notre hypothèse, nous avons rapporté uneamélioration des HA dans le groupe actif comparativement augroupe placebo, avec une diminution de 31 % des scores àl’AHRS après la cure, 36 % à 1 mois et 38 % à 3 mois. Nousavons également rapporté un effet de la stimulation active surd’autres dimensions symptomatologiques de la SCH, plus particulièrementsur les dimensions négative, dépressive et positive.Ces résultats préliminaires sont prometteurs et placent latDCS comme une technique pertinente de traitement dessymptômes persistants de la SCH. Toutefois, ces résultats doiventêtre confirmés sur un échantillon plus large de patients.CO 13CORRÉLATIONS CLINIQUES ENTRE LE TDA/HET LE SYNDROME D’IMPATIENCE MOTRICEDES MEMBRES INFÉRIEURSHARDY-DE BUISSERET F.X. (1), SENTISSI O. (2),OSWALD P. (1), KORNREICH C. (1), VERBANCK P. (1),NEU D. (1)(1) CHU Brugmann – Université Libre de Bruxelles, BRUXEL-LES, BELGIQUE(2) HUG Genève CTB – Service de Psychiatrie adulte, GENÈVE,SUISSEIntroduction : Nous avons voulu investiguer les relations cliniquesentre le trouble déficitaire de l’attention (TDA/H), lesyndrome d’impatience motrice des membres inférieurs(Restless Legs Syndrome, RLS), la qualité du sommeil, ainsique le niveau de somnolence et de fatigue diurne chez despatients présentant un TDAH, un RLS ou une éventuelle combinaisonco-morbide des deux.Méthode : Nous avons investigué de manière transversale lesniveaux de somnolence, de fatigue, la qualité du sommeil, lechronotype, la symptomatologie TDA/H et l’intensité desplaintes RLS dans un groupe de patients diagnostiqués avecun RLS au laboratoire du sommeil et nous les avons comparésà un groupe apparié de patients ambulatoires diagnostiquéset suivis pour un TDA/H adulte. Au niveau de la psychométriestructurée, nous avons utilisé l’échelle de somnolenced’Epworth (ESS), l’échelle de sévérité de la fatigue (FSS),l’échelle d’auto-évaluation du TDA/H chez l’adulte ASRSV.1.1, l’échelle d’évaluation rétrospective de Wender-Utah(WURS), l’index de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI)et l’échelle de matinalité-vespéralité de Horne et Ostberg ainsique l’échelle de l’« International Restless Legs Syndromegroup » (IRLS) respectivement, dans les deux groupes.Résultats : De manière intéressante, les résultats montrentun niveau similaire de symptômes dysattentionnels/hyperactifsdans les deux groupes ! Ce qui n’est pas le cas de l’intensitédes symptômes d’impatience motrice significativementplus élevée dans le groupe RLS. Le niveau de fatigue étaitsignificativement corrélé à la qualité du sommeil (p = 0,009),mais pas au niveau des symptômes dysattentionnels dansle groupe TDA/H uniquement. Par contre la fatigue montraitseulement une tendance de lien avec l’intensité des symptômesd’impatience motrice dans le groupe RLS (p = 0,07).Conclusion : L’étude suggère qu’il y a chez les patients présentantun RLS un chevauchement potentiel en ce qui concerneles différentes dimensions de la symptomatologie duTDA/H alors que parmi les patients TDA/H, bien que la prévalencede RLS soit plus élevée que dans la population générale,la symptomatologie d’impatience motrice semble moinsévidente et moins invalidante.CO 14THÉRAPIE COMPORTEMENTALE ET COGNITIVE ETTROUBLE ANXIEUX. ÉTAT DES LIEUX EN ALGÉRIEBENABBAS M. (1), BENELMOULOUD O. (2)(1) HMRUC, CONSTANTINE, ALGÉRIE(2) EHS DE PSYCHIATRIE, CONSTANTINE, ALGÉRIEIl s’agit d’une étude comparative des effets de deux types deprise en charge concernant le trouble panique avecagoraphobie : la thérapie comportementale et cognitive et letraitement pharmacologique à base d’Anafranil.L’abord cognitivo-comportemental traitement récent en Algériesera comparé au traitement classique du trouble paniqueavec agoraphobie par l’Anafranil.L’étude concerne deux types de populations triées selon lesprincipes de la randomisation où l’une recevra un traitementà base de d’Anafranil (75 à 200 mg/j) uniquement et l’autrerecevra un traitement purement cognitivo-comportemental.Tous les malades inclus dans l’étude répondent au diagnosticde trouble panique avec agoraphobie selon le DSM IV.Chaque population est composée de 50 malades et le suivis’étale sur 3 mois.Les diverses évaluations sont faites grâce à des échellesd’anxiété, de phobie et d’évitement.Les résultats sont nettement en faveur d’un traitement cognitivo-comportementalavec disparition des troubles, améliorationde la qualité de vie et facilité de réinsertion socio-professionnelle.Mots clés : Agoraphobie ; Antidépresseur ; Thérapie comportementaleet cognitive ; Trouble panique.8