Congrès de - Free.fr

10 e Congrès de l’Encéphaleprésentent une mésestime de soi générale ce qui justifie unaccompagnement psychologique afin de prévenir la survenuedes troubles dépressifs.PO 298TROUBLES DE STRESS POST TRAUMATIQUE CHEZLES ENFANTS DES RÉFUGIÉS LIBYENSMOUHADI K.Hôpital militaire d’instruction mohamed V, RABAT, MAROCL’état de stress post-traumatique (ESPT) est la principaleconséquence psychopathologique résultant de l’exposition àun événement majeur, tels ceux menaçant la vie ou l’intégritédu sujet ou ceux où il est spectateur de la mort d’autrui. Lesconnaissances concernant l’enfant ont beaucoup progresséces dernières années, en particulier sur le plan clinique. Onsait maintenant que les états de stress post-traumatiquesexistent chez l’enfant, voire le très jeune enfant, et qu’ils nereflètent pas la carence parentale mais bien, comme chezl’adulte, les conséquences de l’exposition à un événementcatastrophique, indispensable à ce diagnostic.Juste après l’insurrection du peuple libyen contre son régimeet l’affluence des réfugiés au poste frontalier de Ras Jedir,un hôpital médico-chirurgical de campagne marocain a étéinstallé à Choucha puis transféré à Zarzis. C’est un hôpitalmultidisciplinaire, humanitaire et sanitaire, qui assure unecentaine de consultations par jour. Au cours des consultationspsychiatriques de cet hôpital, on a repéré plusieurs casde troubles de stress post traumatiques chez les adulteslibyens mais surtout chez les enfants.À travers deux cas cliniques on va illustrer la clinique des troubleschez l’enfant. Le premier cas clinique est celui d’unenfant de 6 ans qui a présenté : des somatisations douloureuses,des difficultés accrues de séparation, des productionsrépétitives (dessins). La deuxième observation concerneun enfant de 12 ans qui a présenté, en plus desmanifestations d’ESPT, des troubles du sommeil, le retourde phobies spécifiques, des comportements régressifs (énurésie),des modifications dans les jeux, des symptômesanxieux et dépressifs marqués.On va étudier également des dessins réalisés par ses enfantstraumatisés par les combats en Libye. Le dessin d’enfant estun message. Il parle, il raconte, explique tout ce que l’enfantne peut pas formuler verbalement.PO 299STABILITÉ DIAGNOSTIQUE À TRAVERS LE TEMPSCHEZ LES ADOLESCENTSKASMI F., MAJRI N., KADIRI N., MOUSSAOUI D.CHU Ibno Rochd, CASABLANCA, MAROCLe diagnostic de certitude dans la pathologie mentale constituetrès souvent une problématique pour les psychiatres etsurtout chez l’adolescent vu l’atypicité de son tableau cliniqueet l’évolution de ce tableau.Objectif : Suivre la stabilité diagnostique chez les adolescentshospitalisés au Centre Psychiatrique Universitaire IBNROCHD de Casablanca durant les dix dernières années.Méthode :– Étude de suivi concernant les adolescents dont l’âge estcompris entre 15 et 18 ans hospitalisés entre 2000 et 2010.– Fiche d’exploitation contenant une partie socio-démographiqueet le diagnostic retenu pour chaque hospitalisation.– L’analyse statistique est faite par SPSS dans sa 11 e version.Résultats :– 99 adolescents sont hospitalisés entre 2000 et 2010.– 63,4 % sont hospitalisés une seule fois.– 26,6 % sont hospitalisés plus de 2 fois, 70 % d’entre euxont gardé le même diagnostic alors que 30 % ont changé dediagnostic.– 80 % des adolescents hospitalisés plus de 2 fois pour schizophrénieet pour trouble bipolaire ont gardé le même diagnosticau cours des hospitalisations ultérieures.– 8 % des patients sont admis lors de la 1 re hospitalisationpour accès psychotique aigu, ils ont tous évolué vers uneschizophrénie.– D’après cet échantillon, on ne peut déterminer la relationentre l’abus de drogue et la maladie psychiatrique. Cependant,tous les sujets de l’échantillon qui sont toxicomanes ontune maladie psychiatrique.PO 300LES IMPACTS SUR L’ENFANT D’AVOIRUN PARENT MALADEMAAMRI A., HADJ SALEM M., CHARFI S.,FEKIH-ROMDHANE F., ELLOUMI H., CHEOUR M.Hôpital Razi, LA MANOUBA, TUNISIEIntroduction : La santé mentale d’un enfant est en grande partietributaire de l’équilibre de sa structure familiale et, en particulier,du statut psychique de ses parents.Objectifs et méthodologie : Développer les différents impactsconstatés chez l’enfant ayant un parent malade, pour aborderensuite les lignes principales de l’accompagnement thérapeutiqueà travers une vignette clinique au service de psychiatrie« E » de l’hôpital Razi de Tunis.Résultats : Il s’agit de Mr S, âgé de 42 ans, dont les troublesremontent à 6 ans, marqués par l’apparition d’un délire depersécution, d’ensorcellement et de préjudice suite à un événementtraumatisant. Quelques mois après, son épouseMme M avait présenté les mêmes symptômes que lui, partageantles mêmes idées délirantes.Mr S avait déménagé avec sa famille dans un autre petit village,toujours poursuivi par ses persécuteurs. L’évolutionavait été marquée par l’aggravation des troubles du comportement.En effet, il avait empêché ses deux enfants (7 et11 ans) d’aller à l’école par crainte qu’ils ne soient kidnappés.Puis leur avait interdit les sorties.C’est à ce moment-là que les enfants avaient demandé del’aide aux oncles qui s’étaient inquiétés et avaient demandéune hospitalisation d’office aux parents. À l’examen, Mr Savait un syndrome délirant de persécution, de préjudice etd’ensorcellement. Le diagnostic retenu est un trouble déliranttype persécution (DSM IV).120