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Postersprévalence de 5,1 % chez les femmes et de 9 % chez leshommes.L’étude analytique a montré que le diabète était lié à l’indicede masse corporelle (27,7 ± 5,7 kg/m 2 vs. 23,23 ± 4,9 kg/m 2 ,p = 0,03), à un tabagisme inférieur à 10 paquet/année(OR = 0,93, p = 0,02), à la durée d’évolution des troubles(OR = 1,08, p = 0,01) et aux antécédents familiaux de diabète(OR = 4,94, p = 0,04).Conclusion : Une surveillance régulière de la glycémie seraitjudicieuse chez les patients schizophrènes dont les troublesévoluaient depuis longtemps, ayant des problèmes desurpoids ou d’obésité et des antécédents familiaux de diabète.PO 138LE SYNDROME MÉTABOLIQUE CHEZ LES PATIENTSSCHIZOPHRÈNES NAÏFS AUX NEUROLEPTIQUESBOUHLEL S., BEN YOUNES S., BEN MERIEM H.,BEN KHELIFA E., MELKI W., ELHECHMI Z.Hôpital Razi, MANNOUBA, TUNISIEIntroduction : Dans la littérature, la prévalence des anomaliesmétaboliques chez les patients atteints de schizophrénie etqui n’ont jamais reçu de neuroleptiques sont variables d’uneétude à une autre. Pour certains auteurs, ces prévalencessont comparables à ceux de la population générale alors quepour d’autres, elles seraient plus élevées indépendammentde toute prise médicamenteuse. Les conférences de consensusdes États-Unis et de l’Australie de 2004 ont conclu qu’iln’était pas encore clair à cette date-là, si les troubles mentauxentraînent ou non une augmentation de la prévalence desanomalies métaboliques.Objectif : Le but de ce travail était de comparer la prévalencede syndrome métabolique (SM) et d’obésité chez un groupede patients schizophrènes naïfs aux neuroleptiques et ungroupe de patients déjà traités.Méthode : Nous avons mené une étude descriptive et transversaleauprès de 15 patients atteints de schizophrénie qui ontété hospitalisés pour la première fois au service de psychiatrieF de l’hôpital psychiatrique Razi de Tunis durant l’année 2010.Ce groupe incluait 10 hommes et cinq femmes âgés entre 22et 48 ans avec un âge moyen de 31,7 ± 8,36 ans. Le deuxièmegroupe comprenait 135 patients schizophrènes d’un âgemoyen de 38,9 ± 11,6 ans, qui étaient connus du service ettraités par des neuroleptiques avec une durée moyenne deprise en charge de 12,7 ± 10,3 années. Le diagnostic d’un syndromemétabolique a été retenu selon les critères de la définitionde la Fédération Internationale du Diabète de 2005 (IDF),selon la définition du « National Cholesterol Education program-AdultTreatment Panel III (ATP III) et la même définitionmodifiée par l’AHA/NHLLBI » (ATP III a).Résultats : Dans le groupe non traité le SM a été diagnostiquéchez trois (20 %) patients selon l’IDF et un (6,6 %) patientselon aussi bien l’ATP III que l’ATP III A contre des prévalencesrespectives de 18 %, 6,7 % et 19,2 % chez le groupetraité sans que les différences ne soient significatives.Conclusion : Nos résultats n’ont pas permis de mettre en évidenceune éventuelle modification du statut métaboliquechez les patients schizophrènes avant et après traitementneuroleptique.PO 139LA SCHIZOPHRÉNIE TARDIVE :ÉTAT DES CONNAISSANCES ACTUELLESJALLOULI I., CHIHANI R., EL ATI T., AMMAR Y., MOUELHI L.,HOMRI W., YOUNES S., ZAGHDOUDI L., LABBENE R.Hôpital Razi, TUNIS, TUNISIEIntroduction : Depuis l’introduction du terme de schizophrénieà début tardif puis de celui de very-late-onset schizophrenia-likepsychosis, les processus neuropathologiques soustendant ces formes tardives de schizophrénie n’ont pas étédéterminés.Objectif : On se propose de faire le point sur les connaissancesactuelles concernant l’existence d’éventuels processusneurodégénératifs dans les formes tardives.Méthodologie : Une revue de la littérature sur la base de donnéesPubMed entre 1995 et 2011 a été effectuée.Résultats : Les résultats reprennent divers champs d’investigations: clinique, anatomopathologie, imagerie. Au termede cette revue, deux hypothèses principales ont été testées :d’abord la schizophrénie à début tardif est-elle prodromiquede la maladie d’Alzheimer ? Ensuite est-elle secondaire à unepathologie cérébrovasculaire ? L’interprétation des résultatspermet quelques pistes. La schizophrénie à début tardifcomme prodrome de la maladie d’Alzheimer semble peu probable.Cependant une évolution démentielle à dix ans estpossible chez les sujets ayant un début très tardif des troubles.Au plan anatomopathologique, les schizophrènes àdébut tardif pourraient être atteints d’une tauopathie limbique.Les sujets les plus vulnérables décompenseraient spontanémentavec l’âgé. D’autres sujets décompenseraient plus tardivementsous l’impact d’une pathologie cerebrovasculaire.Cette tauopathie limbique pourrait être en lien avec des circuitscérébraux spécifiques à la schizophrénie à début tardif.Ces circuits seraient différents de ceux impliqués dans laschizophrénie débutant chez l’adulte jeune.Conclusion : Les études réalisées dans les divers domainesd’investigation ne permettent pas de conclure formellementà des processus neurodégénératifs dans les formes tardives.Une hypothèse intéressante est l’existence d’une tauopathielimbique dans les formes tardives de schizophrénie. Lessujets les plus vulnérables décompenseraient spontanémentavec l’âge. D’autres sujets décompenseraient plus tardivementsous l’impact d’une pathologie cérébrovasculaire.Mots clés : Late paraphrenia ; Late-onset psychosis ; Late-onsetschizophrenia ; Paraphrenia ; VLOSP.PO 140DISCRIMINATION DE SA PROPRE VOIXET SCHIZOPHRÉNIEGRAUX J., GOMOT M., ROUX S., BONNET-BRILHAULT F.,CAMUS V., BRUNEAU N.CHRU Bretonneau, TOURS, FRANCE65