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10 e Congrès de l’Encéphalepoint de vue des thérapeutes, le changement majeur repéréest le développement des capacités d’insight.Des recherches futures sur un nombre plus important desujets permettraient d’obtenir des résultats plus significatifs.Elles pourraient également déterminer les facteurs liés à unemeilleure évolution et l’impact de l’association avec une thérapieindividuelle. De plus, du fait de l’absence de groupe contrôle,notre recherche permet uniquement de dire que cessujets ont évolué et non que ces changements sont attribuablesà la thérapie de groupe.PO 398ÉTUDE PRÉLIMINAIRE DU LIEN ENTRE SELF-STIGMATISATION ET OBSERVANCE DUTRAITEMENT ANTIPSYCHOTIQUE ORAL CHEZ23 VOLONTAIRES SOUFFRANT DE SCHIZOPHRÉNIEDAUGA D., TANDONNET L., CHABAUD L.Centre hospitalier Laborit, POITIERS, FRANCEIntroduction : L’image du malade mental dans la société atoujours été fortement dévalorisée. La psychologie socialenous permet de comprendre la souffrance que les stéréotypesinfligent aux patients concernés. Ainsi nous sommesencouragés à poursuivre nos recherches sur la self-stigmatisationpour mieux identifier son impact sur la prise en chargedes patients psychotiques.Objectif : Examiner le lien entre la self-stigmatisation etl’observance.Méthode : Nous avons évalué chez 23 volontaires souffrantde schizophrénie, trouble schizotypique et troubles délirantsla self-stigmatisation par l’échelle de self-stigmatisation de lamaladie mentale SSMIS (1) et l’observance par la MARS (2,3). Nous avons exclu les patients sous antipsychotique à longuedurée d’action et ceux qui souffraient de persécution.Résultats : Nous trouvons un lien significatif entre self-stigmatisationet observance après avoir pris en comptel’influence de l’âge, du sexe, du statut marital. Le score de laMARS et le 4 e sous-scores de la SSMIS « auto-dévalorisation» (hurt-self) ont un coefficient de corrélation r = – 0,5(p < 0,025). Nous précisons que d’autres résultats sont attendus,nous sommes en train d’analyser les données.Conclusion : Traiter la self-stigmatisation permettrait d’améliorerl’observance médicamenteuse. La self-stigmatisationdoit être abordée par les soignants comme source de souffranceet d’aggravation de la schizophrénie. Ces résultatsvont dans le sens d’une mobilisation nécessaire des psychiatrespour lutter contre les stéréotypes dont sont victimes lespatients.Références1. Corrigan PW, Watson AC, Barr L, et al. The self-stigma of mentalillness : implication for self-esteem and self-efficacy. J Soc Clin Psychol2006 ; 25 : 875-84.2. Thompson K, Kulkarni J, Sergejew AA, et al. Reliability and validityof a new Medication Adherence Rating Scale (MARS) for the psychoses.Schizophr Res 2000 ; 42 : 241-7.3. Misdrahi D, Verdoux H, Llorca PM, et al. Therapeutic adherence andschizophrenia : the interest of the validation of the french translationof Medication Adherence Rating Scale (MARS). Encéphale 2004 ;30 (4) : 409-10.PO 399LA CONTENTION PHYSIQUE ET SES APPLICATIONSEN MILIEU PSYCHIATRIQUEBEN HOUIDI A., ELLINI S., BOUZOUITA I., ENNAOUI R.,ELLOUZE F., BEN ABLA T., MRAD M.F.Hôpital Razi, MANNOUBA, TUNISIEIntroduction : Le recours à la contention physique en milieupsychiatrique diffère selon les circonstances. Entre un moyenthérapeutique ou un recours abusif, les limites sont parfoisdifficiles à établir.Dans ce travail, les auteurs se proposent d’étudier la prévalencede la contention physique en milieu psychiatrique, sesdifférentes indications et l’évaluation de son apport thérapeutique.Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective faite surdossiers médicaux des malades. Nous avons recruté tous lespatients hospitalisés au service de psychiatrie « D » de l’hôpitalRazi durant le mois de juillet 2011. Nous avons divisé cetéchantillon en deux groupes ayant nécessité ou non une contentionphysique que nous avons comparés.Résultats : La prévalence de la contention physique était de24 %. Ce moyen était plus utilisé chez les hommes et lespatients jeunes.Les pathologies les plus impliquées sont la schizophrénie, lespersonnalités pathologiques chez le sexe masculin contre lestroubles de l’humeur chez les femmes.La contention des patients se fait sans recours au médecintraitant dans les cas d’agitation extrême.Le traitement prescrit était dans la majorité des cas par voieinjectable.Les complications étaient : complications thromboemboliqueset escarres lorsque la prescription se prolonge.Conclusion : La contention physique est une mesure de soinqui doit être appliquée avec prudence, sous prescriptionmédicale et une surveillance stricte, car outre ses apports thérapeutiqueset protecteurs pour le patient elle peut représenterun risque pour lui.PO 400E.M.I., ÉQUIPE MOBILE D’INTERVENTION, INTÉRÊTDE LA MOBILITÉ D’UNE ÉQUIPE DE SECTEURPOUR FACILITER L’ACCÈS AUX SOINSPERONY A., SEBEYRAN A., JOST-DALIFARD F.,ILIOPOULOS M., GAUILLARD J.Centre hospitalier Sainte-Anne, PARIS, FRANCELe maillage sectoriel en France offre à sa population, dessoins variés et complémentaires mais hétérogènes en fonctionde l’aire géographique desservie, des moyens, de l’organisation,des fondements théoriques du service.Malgré la diversité et la densité de l’offre de soin, le milieuurbain plus tolérant que solidaire est pourvoyeur de nombreuxsignalements demandant une prise en compte rapide.Si le patient ne veut ou ne peut venir aux soins, alors les soinsdoivent pouvoir lui être apportés. C’est bien souvent à sonUrgences156