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PostersPO 356LA MORTALITE À L’HÔPITAL PSYCHIATRIQUEBENELMOULOUD O. (1), BENABBAS M. (2)(1) EHS de psychiatrie, CONSTANTINE, ALGÉRIE(2) HMRUC, CONSTANTINE, ALGÉRIEMéthodologie : Étude de type rétrospectif qui s’intéresse auxcas des morts subites survenues au niveau de l’EHS psychiatriqueMahmoud Belamri depuis l’année 1994 à 2003.Sont exclus de l’étude les cas de mort par suicide, et les décèssuite à une affection médicale préexistante et connue.Résultats : Le dépouillement des dossiers a permis de recenser10 cas de mort subite sur une période de 10 ans.15 000 hospitalisations ont été recensées depuis 1994, cequi donne une fréquence de un décès pour 1 500 maladeshospitalisés.L’âge : 7 décès sont survenus entre 30-60 ans, 3 entre 20-30 ans.État général à l’admission : 8 malades décédés avaient unétat général conservé à leur admission, 2 un état général peuconservé (un syndrome infectieux avec des escarres auniveau d’une fesse, présence d’abcès au niveau des deuxpieds)Diagnostic d’entrée : Le diagnostic à l’admission pour les10 malades était :Schizophrénie (N = 6).Troubles du caractère et du comportement (N = 2).Refus alimentaire (N = 1).État Dépressif Majeur (N = 1).Discussion : Dalery et coll. indiquent que le schizophrène estplus vulnérable à une mort subite.Plusieurs interrogations persistent : le bilan dit standard estilsuffisant pour éliminer une affection somatique sousjacente? L’ECG est-il systématique pour tout malade hospitaliseen psychiatrie même en l’absence de signes d’appels ?Est-on en droit d’exiger la présence d’un médecin internisteau sein de l’EHS psychiatrique face à une demande croissante,le psychiatre ayant tendance a scotomiser l’examensomatique ?PO 357ALEXITHYMIE ET POLYARTHRITE RHUMATOÏDEHALOUANI N., BEN THABET J., AKROUT R., SELLAMI R.,FOURATI H., ZOUARI L., MAALEJ M., BAKLOUTI S.CHU Hédi Chaker Sfax, SFAX, TUNISIELa polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie systémiqueauto immune. Elle représente un modèle classique de maladiepsychosomatique qui peut être provoquée ou aggravéepar des facteurs psychologiques.Objectif : Nous nous sommes proposés de dépister l’alexithymieen tant que comorbidité psychiatrique, chez une populationde patients souffrant de PR, en vue d’étudier son rapportavec l’évolutivité de la maladie.Patients et méthodes : Une étude de type transversal étémenée auprès de 75 patients, souffrant d’une polyarthriterhumatoïde, hospitalisés ou consultant à titre externe au servicede Rhumatologie au CHU Hédi Chaker à Sfax. Pour chaquepatient, nous avons recueilli les données socio-démographiques,cliniques et para cliniques ainsi que les indicesfonctionnels et d’activité de la maladie rhumatoïde. Le dépistagede l’Alexithymie a été effectué par l’échelle d’alexithymiede Toronto à 20 items. Les données étaient analysées parle logiciel SPSS version 18.Résultats : L’âge moyen de notre population était de 53 ans4 mois (32-78 ans). Le sexe ratio (H/F) était de 0,97. L’EVAdouleur était en moyenne de 80,5 mm. La valeur moyennede la vitesse de sédimentation (VS) était de 73,9 mm à la premièreheure. La valeur moyenne de la CRP était de 61,9 mg/l.Le facteur rhumatoïde était positif chez 84,5 % des patientsavec un taux moyen de 257 UI/l. Les ACPA étaient positifschez 42,6 % des patients. Soixante pour cent des patientsprésentaient une alexithymie au moment de l’étude. Cettealexithymie était statistiquement corrélée au score d’activitéde la maladie (DAS28), à la vitesse de sédimentation, à laprésence d’atteinte extra articulaire et à l’existence de conflitsfamiliaux (respectivement : p = 0,048, p = 0,016, p = 0,001).Les patients alexithymiques étaient dans 75 % des cas desexe féminin, au chômage dans 80 % des cas, et ayant perdutout soutien familial dans 63 % des cas.PO 358ÉTUDE DES TROUBLES SEXUELS DANS UNE SÉRIEDE 30 SCHIZOPHRÈNESBEN MAHMOUD S. (1), ZOUARI L. (2), DAMAK M. (2),SALLEMI R. (2), MAÂLEJ M. (2)(1) Hôpital de Gabès, GABÈS, TUNISIE(2) CHU Hédi Chaker, SFAX, TUNISIEL’objectif de notre étude était d’évaluer la sexualité des sujetsatteints de schizophrénie.Patients et méthodes : Nous avons mené une enquête transversaleauprès de 30 schizophrènes suivis à l’unité des consultationsexternes de psychiatrie au CHU Hédi Chaker àSfax.Pour l’étude du comportement sexuel, nous avons utilisé leSexual Behavior Questionnaire.Résultats : L’âge moyen des patients de notre étude était de34,9 ans (ET = 7,4). Le sex-ratio (H/F) était de 1. Le niveausocio-économique était bas dans 86,7 % des cas. Vingt pourcent étaient mariés.Sur le plan professionnel, 86,7 % étaient inactifs. La duréemoyenne d’évolution de la maladie était 10,33 ans. La totalitédes patients de notre étude était sous neuroleptiques classiques.Dans 73,3 % des cas, le traitement antipsychotiqueconsistait en des neuroleptiques à action prolongée (NAP),avec une posologie moyenne de 30,93 mg d’équivalent enhalopéridol. L’observance du traitement était jugée bonnedans 96,7 % des cas. Soixante-quinze pour cent ne signalaientpas de troubles sexuels antérieurs au traitement neuroleptique.Lors de l’étude, 93,3 % rapportaient des dysfonctionssexuelles : 60 % signalaient une absence ou une baisseimportante du désir ; 83,3 % disaient ne plus avoir de rapportsexuel, 76,7 % signalaient un trouble de l’excitation sexuelle.Troublessexuels141