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PostersPO 167MESURE DE LA CONSCIENCE DU TROUBLE DANSLA SCHIZOPHRÉNIEFEKIH-ROMDHANE F., BEN ASSI W., MAAMRI A.,ELLOUMI H., CHEOUR M.Hôpital Razi, TUNIS, TUNISIEIntroduction : Nous proposons d’étudier, auprès d’une populationde patients schizophrènes, les liens pouvant existerentre les caractéristiques socio-démographiques et cliniquesdes patients et le niveau de conscience de la maladie.Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospectivetransversale menée chez 42 patients de sexe masculin, présentantun diagnostic de schizophrénie (critères DSM IV-TR)et suivis en ambulatoire.Nous avons utilisé :– Un questionnaire comprenant les caractéristiques sociodémographiqueset cliniques.– L’échelle d’évaluation d’insightQ8Résultats : L’âge moyen de notre population est de 40 ; lamajorité des sujets sont célibataires (78,57 %) et n’ont pasdépassé l’enseignement primaire (52,38 %).4 patients sont considérés comme ayant un bon insight, 24ont un insight nul ou mauvais et 14 ont un insight intermédiaire.Les caractéristiques cliniques des patients semblent peuliées au niveau de conscience du trouble ; ainsi, on ne trouveaucune différence significative selon la forme clinique deschizophrénie : 22 patients présentent une forme paranoïde(CT = 2,59), 12 une forme indifférenciée (CT = 2,55), 7 uneforme désorganisée (CT = 1,7) et 1 une forme résiduelle(CT = 1), p = NS. Il n’y a pas de différence selon la duréed’évolution de la maladie et le nombre d’hospitalisations antérieures.Le score d’insight est corrélé avec la situation maritale (insightsupérieur pour les patients mariés, p = 0,045).Les fonctions cognitives (score MMSE) sont liées positivementà la conscience du trouble.Enfin, si nous comparons le groupe à insight nul ou mauvaisau groupe ayant un bon insight, nous n’obtenons des différencessignificatives que pour la situation maritale (p = 0,028)et pour le statut professionnel (p = 0,010).PO 168L’ASSOCIATION CLOZAPINE-LAMOTRIGINE :INTÉRÊT DANS LA PRISE EN CHARGEDE LA SCHIZOPHRÉNIE RÉSISTANTEELKADIRI M., AZIZI N., BELBACHIR S., OUANASS A.Centre Psychiatrique Ar-Razi, RABAT, MAROCLa plupart des auteurs s’accordent sur le fait qu’un certainnombre de patients schizophrènes résistent aux traitementsneuroleptiques, mais les critères de définition de cette résistancediffèrent sensiblement.La Clozapine constitue le traitement de choix pour la schizophrénierésistante. Cependant, seulement un tiers despatients résistants connaîtra une amélioration cliniquementsignificative des symptômes psychotiques sous clozapine.À l’heure actuelle, il n’existe pas de consensus ni assez dedonnées pour la prise en charge des personnes ne répondantpas ou partiellement à la Clozapine.La littérature fournit des preuves modestes et à l’exceptionde l’utilisation de la Lamotrigine.Nous avons voulu étudier l’efficacité de la Lamotrigine dans letraitement des patients ne s’améliorant pas sous Clozapine.Méthodologie : L’étude a été menée au sein de l’hôpital psychiatriqueArrazi de Salé. 52 patients schizophrènes résistantsont été recrutés. 200 mg de Lamotrigine a été progressivementajoutée au traitement par Clozapine déjà instauré.L’évaluation clinique a été effectuée à l’aide de l’échelle CGId’amélioration (Clinical Global Impression).Résultats : Une amélioration significative a été obtenue auniveau de la symptomatologie schizophrénique aussi bienpositive que négative.Conclusion : L’association lamotrigine-clozapine dans le traitementde la schizophrénie résistante peut être proposéecomme stratégie thérapeutique efficace dans la schizophrénierésistante ayant peu ou pas répondu à la Clozapine enmonothérapie.PO 169TROUBLES SEXUELS CHEZ LES SCHIZOPHRÈNESONEIB B., ELLOUDI H., MOUEFFEQ A., SABIR M.,OUANASS A.Clinique universitaire psychiatrique, Hôpital Arrazi, CHU IbnSina, RABAT-SALÉ, MAROCLa schizophrénie et ses traitements constituent un désavantagemajeur pour la sexualité des patients schizophrènes etleur qualité de vie. Les troubles sexuels chez ces patients nesont pas souvent signalés ou recherchés systématiquement.La plainte spontanée de la part des patients est faible : pourtantil existe un lien important entre le dysfonctionnent sexuelet l’observance du traitement. Ce qui nécessite une informationcognitive adaptée au niveau du patient afin d’éviter l’arrêtdu traitement.L’objectif de notre étude est d’évaluer la prévalence de troublessexuels chez les patients schizophrènes en rémissionselon l’échelle de Coleman.Résultats : En cours.Mots clés : Qualité de vie ; Rémission ; Schizophrénie ; Sexuels ;Troubles.PO 170LIEN ENTRE STRESS ET PATHOLOGIE MENTALE :REVUE DE LITTÉRATURETEFAHI B.Hospitalier Spécialisé ERRAZI, ANNABA, ALGÉRIELa pathologie mentale est le résultat d’une interaction complexeentre une vulnérabilité et des états de stress psychosociaux(modèle de Zubin, 1977).Stress75