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10 e Congrès de l’EncéphaleTroublespsychiatriquesetaffectionssomatiquesPO 314ÉVALUATION DE LA DÉPENDANCE PAR L’OUTILAGGIR CHEZ UNE POPULATION ÂGÉE BÉNÉFICIANTDE PRESTATIONS MÉDICO-PSYCHO-SOCIALESÀ DOMICILEGAHA L. (1), LETAIEF L. (1), ALLANI S. (1), HARRABI I. (2)(1) CHU de Monastir, MONASTIR, TUNISIE(2) Service de médecine préventive CHU de Sousse, SOUSSE,TUNISIEIntroduction : La dépendance constitue un défi majeur pourle système médico-social et l’évaluation de son degré est uneétape incontournable pour une meilleure prise en charge despersonnes âgées.Objectif : Évaluation du degré de dépendance par l’outilAGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources),chez une population âgée.Méthodologie : Il s’agit d’une enquête transversale et descriptiveréalisée auprès de 40 personnes âgées bénéficiantde prestations médico-psycho-sociales à domicile.La collecte des données s’est effectuée à l’occasion de la premièrevisite aux domiciles des personnes âgées à l’aide d’unefiche pré-établie.La grille AGGIR a été utilisée pour évaluer le degré de ladépendance pour chaque personne et son classement dansun groupe iso-ressource (GIR).Les fonctions cognitives ont été mesurées par le MMSE.Résultats :– L’âge moyen était de 80,4 ans, le sex-ratio femme/hommeétait de 2,07.– Les atteintes lésionnelles le plus fréquentes étaient lesmaladies ostéo-articulaires chez 75 % des personnes âgées.– Un déficit cognitif a été retrouvé dans 52,5 %.– 30 % des personnes âgées appartenaient aux GIR 1 et GIR2 (dépendance lourde).– 35 % des personnes âgées appartenaient aux GIR3 et GIR4 (dépendance moyenne).– 35 % des personnes âgées appartenaient aux GIR 5 et GIR6 (absence de dépendance).Discussion/Conclusion : Les proportions élevées de dépendancedans notre population d’étude peuvent être expliquéespar les multiples facteurs de vulnérabilité liés à l’âge avancéet à l’existence de plusieurs pathologies somatiques chroniques.L’outil AGGIR constitue un instrument de mesure du degréde dépendance simple pratique et utile pour les soignants quis’occupent des personnes âgées à domicile afin d’adapteret d’organiser leurs aides.PO 315LA RÉALITÉ POSTCOMMOTIONNELLEDU SYNDROME SUBJECTIF DES PATIENTSTRAUMATISÉS CRÂNIENSAUXEMERY Y., RIBETON M.Hôpital d’instruction des Armées LEGOUEST, METZ, FRANCESi l’on retrouve une différence majeure de gravité initiale entreles implications somatiques d’un traumatisme crânien sévèrecomparées à celles apparemment bénignes d’un traumatismecrânien léger, les conséquences à long terme des deuxtypes de chocs sont loin d’être négligeables. Nombre depatients ayant subi un traumatisme crânien léger vont développerdes souffrances durables qui contrastent avec la négativitéde l’examen clinique et des explorations complémentaires.Le syndrome post-commotionnel (SPC) réside auxconfins de symptômes somatiques (céphalées, vertiges, fatigue),cognitifs (trouble de mémorisation et de concentration)et affectifs (irritabilité, labilité émotionnelle, dépressivité,anxiété, trouble du sommeil). Pris isolément, les symptômesdu SPC sont peu spécifiques et intègrent d’autres cadresnosographiques comme l’épisode dépressif caractérisé et/oul’état de stress post-traumatique. Si le SPC peut s’établir chezdes sujets sans antécédent de traumatisme crânien envenant ainsi témoigner d’une souffrance purement psychique,des indices neurobiologiques font état de lésions neuralesdans les suites de traumatismes crâniens légers.L’ancienne dénomination de « syndrome subjectif des traumatiséscrâniens » doit-elle être abandonnée du fait que desatteintes neurobiologiques soient devenues objectivables ?Au-delà de toute opposition d’une causalité psychique ousomatique, le traumatisme est entendu à la fois commeépreuve de l’onde de choc sur le cerveau et comme événementpsychotraumatique, ces deux dimensions présentantchacune des caractéristiques objectives et subjectives. Larecherche d’une atteinte neuropathologique est cardinalepour proposer un modèle étiologique et objectiver des lésionsqui devront être documentées dans une perspective médicolégale.Mais dans le cadre des soins, cette division théoriquedu cerveau et de l’esprit est moins opérante : l’accompagnementpsychothérapique viendra au contraire étayerl’indivisibilité du sujet, lui, qui a été confronté au « fracas ».PO 316HALLUCINATIONS AUDITIVES ET PERTESSENSORIELLESCOLE P.Université Catholique de Louvain, BRUXELLES, BELGIQUEIntroduction : Les expériences hallucinatoires ne sont passpécifiques des troubles psychotiques et on les observe dansd’autres situations, notamment dans le cadre des déprivationssensorielles auditives.Cas clinique : Homme de 42 ans présentant une surdité postlinguale,non appareillé, et qui décrit l’apparition d’hallucinationsauditives, non décrits comme des acouphènes. L’histoireclinique ne révèle pas d’antécédents psychiatriques.L’examen psychiatrique ne révèle pas d’éléments en faveurd’un trouble psychotique.État des lieux : La proportion des gens ayant des hallucinationsauditives est sous-estimée en raison du stigmate associé,d’où la constatation clinique d’une réticence des gens àse confier.Des hallucinations auditives en association avec une perteauditive sont décrites soit de manière isolée, soit en associationavec des problèmes cérébraux (lésions du tronc cérébral,126