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10 e Congrès de l’EncéphaleLes Troubles du comportement occupent une place importantedans la psychopathologie de l’enfant et l’adolescent. Ils’agit d’une symptomatologie fréquente, bruyante, le plussouvent associée à d’autres pathologies psychiatriques.Cette comorbidité est un facteur prédictif d’une apparitionprécoce d’autres comportements perturbateurs, d’une évolutionplus rapide et plus défavorable du trouble et de nombreuxproblèmes scolaires et sociaux. L’intérêt de notre étudeest d’évaluer la comorbidité psychiatrique entre les différentstroubles du comportement d’une part et avec les autrespathologies psychiatriques d’autre part.Nous avons mené une étude rétrospective sur une période dedeux ans auprès de 120 enfants et adolescents adressés enconsultation pédopsychiatrique pour trouble du comportement.Le diagnostic des troubles du comportement et des pathologiesassociées a été fait selon les critères diagnostiquesDSM IV-TR. L’analyse des résultats a été faite par épi-nfo10.L’âge moyen de notre échantillon est de 7,34 ans avec desextrêmes entre 30 mois et 17 ans. 90 % de notre échantillonsont des garçons. Le diagnostic du TDAH est retrouvé dans68 % des cas, les troubles de conduites dans 17 % des cas,le TOP dans 25 % des cas.La comorbidité des troubles du comportement est notée dans70 % des cas et 68,7 % ont au moins 2 troubles du comportementconcomitants. La comorbidité avec les troubles desapprentissages est notée dans 28,3 %, avec les troublesanxieux dans 23 % des cas, avec les troubles de l’humeurdans 13,3 % des cas, avec l’abus de substance dans 15 %des cas et avec les autres affections médicales dans 10,8 %des cas.Les troubles de comportement restent un motif fréquent de consultationen pédopsychiatrie, la comorbidité psychiatrique estmultiple, la prise en charge est multidisciplinaire et dépend dutype du trouble du comportement et de la pathologie associée.PO 280CYBERADDICTION À L’ADOLESCENCECHOUIKH A., BOURIGUA W., MISSAOUI S., NOUIRA O.,BOUSSAID N., GADDOUR N., GAHA L.Hôpital Fattouma Bourguiba Monastir, MONASTIR, TUNISIEIntroduction : L’usage de l’Internet s’est développé de façonubiquitaire et exponentielle pour habiter la vie quotidiennedes adolescents. Formidable source de données qui modifieprofondément les liens d’accès à la connaissance, Internetpeut également conduire à des effets délétères.Objectif : Réaliser une mise au point sur les risques que peutentraîner l’utilisation massive de l’Internet sur la santé desadolescents, particulièrement dans le domaine de la santémentale.Matériels et méthodes : Il s’agit d’une enquête conduiteauprès de classe de 2 e et 3 e année secondaires au niveaude deux lycées tirés au sort au niveau de la ville de Monastir.On a procédé au recueil de données à l’aide du test de Younget d’une fiche épidémiologique.Résultats : On a pu enquêter auprès de 1006 adolescents :L’âge moyen était de 17 ans (entre 15 ans et 20 ans) et lesex-ratio M/F de 0,7.11,3 % répondaient aux critères de cyberaddiction selon letest de Young et 56,4 % présentaient quelques symptômesde cyberdépendance.Les sujets ayant un degré important de dépendance avaientplus de troubles du sommeil, des manifestations anxieuses,une régression des résultats scolaires. L’usage d’Internetétait souvent considéré comme un refuge des tensions psychiques.Conclusion : L’usage d’Internet chez les adolescents n’estpas dénué de risques et peut conduire à des tableaux addictifsassociés à des symptômes psychopathologiques.PO 281TROUBLE ENVAHISSANT DU DÉVELOPPEMENTET DYSPHASIE : DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIELOU COMORBIDITÉ. RÉFLEXION À TRAVERSDEUX CAS CLINIQUESBEDOUI BOURGUIBA A. (1), RAUMOND E. (2),SANSON C. (2), LAROCHE JOUBERT M. (2), CORNALI D. (1),SERRE PRADERE G. (2), WELNIARZ B. (1), BAUBET T. (2),MORO M.R. (2)(1) EPS Ville Evrard, PARIS, FRANCE(2) Centre réfèrent du langage, Service de psychopathologie del’enfant, Hôpital Avicenne, BOBIGNY, FRANCELes troubles spécifiques du langage sont des troubles gravesqui affectent son développement et sa genèse et qui entraventles capacités de communication et peuvent être sourcede souffrance psychologiques et d’isolement social. Dans cetravail on essaye de réfléchir à travers deux situations cliniquessur quelles formes peuvent prendre les troubles du langageet la difficulté de poser le diagnostic différentiel avecun trouble envahissant du développement. Le premier casest un enfant J âgé de 11 ans qu’on a rencontré dans le cadred’une évaluation clinique au centre référent du langage del’hôpital Avicenne dans le but de confirmation du diagnosticd’une dysphasie. Il a présenté un retard d’apparition du langageavec des premières phrases vers l’âge de 10 ans malgréune prise en charge intensive en orthophonie. Dans sonanamnèse on retrouve des éléments témoignant de troublede la relation et de la communication. L’examen clinique montreune mauvaise structuration de la pensée et du discoursavec une difficulté à laisser une place pour l’autre dans sonjeu. L’évaluation du langage montre des éléments de dyssyntaxieet des difficultés importantes au niveau de l’accèsau sens.Le deuxième cas, un garçon C, âgé de 7 ans, qu’on a vu auCentre Médico Psychologique de Bobigny pour retardd’apparition du langage aussi. Même si la prise en charge enorthophonie a permis le développement de quelques compétenceslangagières, son discours est resté simple marquépar un agrammatisme et surtout absence de lien entre lesphrases. L’examen de C révèle un contact particulier avecun sourire plaqué malgré les situations d’échec dans lesquellesil peut se retrouver. Le discours est incohérent avec unsaut du coq à l’âne et absence de lien logique. Des difficultésimportantes de la compréhension sont aussi notées. Pour lesdeux enfants, le retard important du langage oral contrasteavec un niveau de lecture supérieur à celui des enfants de114