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10 e Congrès de l’EncéphaleSinaï sous l’angle sémiologique du délire. Néanmoins, il fautgarder toute la prudence nécessaire et le respect dû à cesécrits fondateurs des grandes religions monothéistes.De la psychanalyse aux neurosciences : Dans « L’hommeMoïse et la religion monothéiste » Freud pose les bases d’uneorigine psychique aux mythes religieux. Les travaux en Neurothéologiede A. Newberg et C. Urgesi ont pu montrerl’importance des lobes temporaux et pariétaux dans le sentimentde religiosité ou dans les productions mystiques.Des stigmates à la stigmatisation : Les stigmates sont lesblessures infligées à Jésus de Nazareth lors de la crucifixion.Pour E. Goffman, les stigmates sont les caractéristiques desindividus que l’on peut ainsi catégoriser. Dans « Asiles », ilintroduit le concept d’institution totale comme lieu de regroupementde personnes définies par leur stigmate.De l’intolérance asilaire à la tolérance religieuse : C’est avecle concept d’institution disciplinaire que Foucault va aborderle thème de la folie et remettre en cause sa place dans lasociété. Freud avait soulevé ce problème en disant que :« Les religions portent le caractère des symptômes psychotiques,mais en tant que phénomène de masse elles sontsoustraites à la malédiction de l’isolement ».Conclusion : En conclusion, on peut rappeler que notre questionn’est pas polémique mais utilise les symboles religieuxpour réfléchir sur la place du psychotique dans la société. Onpeut, suite à cette réflexion, expliciter cette phrase de Freud :« J’ai été obligé d’ériger une statue (de l’homme Moïse)effrayante de grandeur sur un socle d’argile, de sorte quen’importe quel fou pourra le renverser. ». Le fou est, dans cetessai, à la fois Moïse et le psychotique, comme dans une miseen abyme schizophrénique.Le Moïse de Michel Ange.PO 435NOTRE CONFRÈRE EST ATTEINT D’AFFECTIONPSYCHIATRIQUE, FAUT-IL LE DÉCLARER ?AIOUEZ K., BENHABILES S., HOUHAT N., BENATMANE T.CHU Mustapha, ALGER, ALGÉRIELe thème de « médecin malade » et particulièrement le retentissementde la maladie sur son activité « peut-il exercer etcomment ? » est une réalité indiscutable et cela concerneaussi bien les affections organiques invalidantes que les conséquencesde l’épuisement professionnel « burn-out » dontl’issue est incertaine, en passant par les conduites addictivesjusqu’enfin les affections psychiatiques, thématique de notresujet de discussion illustré par le cas d’un chirurgien, hospitaliséau sein du service de psychiatrie, souffrant de schizophrénie,une affection qui altère profondément les facultéscognitives c’est-à-dire le jugement, le raisonnement, la prisede décision médicale ou chirurgicale, le sens moral et l’éthique.Il est grand temps d’avoir un débat offrant matière à réflexionautour de certaines questions : Faut-il les déclarer ? Quelest leur devenir professionnel ? Comment les réhabiliter ?Quelle est l’alternative ?Le cas de médecins atteints d’affections psychiatriques soulèveplusieurs questions qui dérangent et agressent nos convictions,mais nous plaidons coupable car c’est volontaire.Notre responsabilité va vers les patients qui ont un droit fondamentalà une médecine de qualité et aussi vers les médecinsd’aujourd'hui et de demain dans leur exercice médical.Ceci requiert une déontologie active tournée vers les nôtresdans la difficulté, où confraternité prend son véritable sens.PO 436ORGANISATION DE PERSONNALITÉ :COMPARAISON ENTRE UNE ÉVALUATION CLINIQUEET UNE ÉCHELLE DE MESURE STANDARDISÉEDES MÉCANISMES DE DÉFENSEMICHAUD L. (1), DURIAUX S. (1), EPERON D. (1),ZECCA G. (2), DE ROTEN Y. (2), MICHEL L. (1),DESPLAND J.N. (1), BERNEY S. (1)(1) Centre de Consultation Psychiatrique et Psychothérapique,Département de Psychiatrie-CHUV, LAUSANNE, SUISSE(2) Institut de Psychologie, Université de Lausanne, LAU-SANNE, SUISSEIntroduction : Dans une conception structurelle de l’organisationde personnalité, le fonctionnement défensif, le degréd’intégration de l’identité et le rapport à la réalité sontconstitutifs du fonctionnement psychique (Bergeret, 1985 ;Kernberg, 1989). Dans la pratique de l’Intervention PsychodynamiqueBrève (IPB, Despland, Michel & de Roten, 2010),la prise en compte de l’organisation de personnalité contribueà la construction de l’hypothèse psychodynamique et à laformulation de cas nécessaires à la prise en charge psychothérapeutique.Objectif : Notre étude compare l’évaluation clinique qualitativede l’organisation de personnalité, telle que pratiquée demanière usuelle dans l’IPB, avec une mesure quantitative desmécanismes de défense selon une méthode structurée etvalidée (DMRS, Perry, Guelfi, Despland & Hanin, 2006, pourla version française, et P-DMRS, Berney et coll., 2009). Notreobjectif est d’interroger notre pratique clinique en étudiant ledegré de concordance entre ces deux approches.Méthode : L’étude porte sur 50 sujets investigués dans lecadre d’une consultation psychothérapeutique pour étudiants.Au terme du premier entretien, les cliniciens remplissentun questionnaire ad hoc, développé pour le besoin del’étude, portant sur les mécanismes de défense (présents/absents),l’identité (intégrée/diffuse) ainsi quel’épreuve de réalité (conservée/perdue). De manière paral-170