Congrès de - Free.fr

PostersLe rôle d’une diminution de l’activité du système GABAergiquedans l’hyperexcitabilité du sevrage est connu depuislongtemps.Nous avons mené une revue critique de la littérature de langueanglaise et française en utilisant les mots clés suivants(alcoolo-dépendance, baclofène, sevrage).Après une phase de lecture, nous avons procédé à la sélectionsur des critères de pertinence des articles éligibles pournotre revue.Les études les plus anciennes sont partagées quant à l’efficacitédu baclofène pour prévenir les complications dusevrage d’alcool chez l’animal.D’autres étaient en faveur d’une efficacité du baclofène pourdiminuer l’anxiété et les autres signes du sevrage d’alcoolchez les rats rendus alcoolo-dépendants.Plusieurs études se sont attachées à rechercher une diminutiondu syndrome de sevrage d’alcool sous baclofène.Si quelques études très préliminaires évoquent une efficacitédu baclofène pour prévenir voire traiter le syndrome desevrage alcoolique ou des opiacés, il n’y a guère d’étudesolide sur ce point. Il convient, en particulier, de démontrerson apport par rapport aux benzodiazépines qui sont actuellementles produits de référence.PO 244ÉTUDE DES LIENS ENTRE IDÉATIONS SUICIDAIRESET IMPULSIVITÉ CHEZ DES PATIENTS ADMISAUX URGENCES POUR DES TROUBLES LIÉSÀ LA CONSOMMATION D’ALCOOLMARFAING F. (1), CHALMETON M. (1), CHAKROUN N. (1),GENESTE J. (2), CHARPEAUD T. (2), ARNAUD B. (2),PEREIRA B. (2), TEISSEDRE F. (1), IZAUTE M. (1),SCHMIDT J. (2), BROUSSE G. (2)(1) Clermont Université Blaise Pascal CNRS, UMR,6024 LAPSCO, CLERMONT-FERRAND, FRANCE(2) CHU Clermont-Ferrand, CLERMONT-FERRAND, FRANCEIntroduction : Les idéations suicidaires sont le facteur de risquele plus important des comportements suicidaires et sonttrès répandues chez les individus qui souffrent d’un troublelié à l’alcool (TLA) (abus ou dépendance) (1). L’impulsivitéqui est fortement impliquée dans le comportement suicidairefaciliterait la mise en acte d’idées suicidaires (2).Objectif : Nous avons souhaité montrer que la présenced’idéations suicidaires de désespoir et de détresse psychologiqueserait plus importante chez les patients alcoolodépendantsque les abuseurs et étudier la relation entre lesidéations suicidaires et l’impulsivité (trait et immédiate) chezdes patients présentant un TLA.Méthode : 102 patients admis aux urgences du CHU deClermont-Ferrand pour des troubles liés à l’alcool (15 abuseurset 87 dépendants, MINI) ont été inclus. La détresse psychologique,les symptômes dépressifs, le désespoir et les idéationssuicidaires étaient respectivement évalués à l’aide l’échelle K6,l’inventaire de dépression de Beck (BDI-13), l’échelle de désespoirde Beck et la Suicide Scale Ideation de Beck. L’impulsivitétrait et état étaient évalués à l’aide des échelles d’impulsivitéde Van der Linden (UPPS), de Barrat (BIS) et de Bechara (IGT).Résultats : Les patients dépendants à l’alcool présententsignificativement davantage de symptômes dépressifs(p < .001), de désespoir (p < .05) et de détresse psychologique(p < .05) que les abuseurs. D’autre part, nos résultatsmontrent que les patients impulsifs « traits » présentent plusfréquemment des idées suicidaires que les non impulsifs(p < 0,01 pour la BIS et l’UPPS). En revanche, nos résultatsn’indiquent pas de différence significative entre les groupesabuseurs et dépendants sur les idéations suicidaires(p > 0,05).Conclusion : L’évaluation de la dysthymie et du potentiel suicidairechez les personnes ayant des TLA est essentiel.L’impulsivité doit être évaluée.Références1. Cottler, L. B., Campbell, W., Krishna, V. A., Cunningham-Williams,R. M. & Abdallah, A. B. Predictors of high rates of suicidal ideationamong drug users. Journal of Nervous and Mental Disease 2005193 : 431-437.2. Mann, J., Waternaux, C., Haas, G.L. & Malone, K.M. Toward a clinicalmodel of suicidal behavior in psychiatric patients. Am J Psychiatry1999 156 : 181-189.PO 245LES CONDUITES D’AUTOMUTILATION :LA SOUFFRANCE DE L’ÂME QUI PASSE PARLE CORPSBEN AMMAR H., CHIHANI R., ZALILA H., BOUSSETTA A.Hôpital Razi, MANNOUBA, TUNISIEL’automutilation est un phénomène peu étudié dans notresociété, il s’agit en fait d’un sujet tabou et il est difficile decomprendre pourquoi une personne porte atteinte à son proprecorps.À travers les récits de 30 patients suivis en psychiatrie ets’automutilant nous avons été en mesure de comprendre lesraisons de ce geste et comment il peut-être considéré commeun mode d’adaptation.Un questionnaire explorant les données socio-démographiqueset cliniques ainsi que l’acte d’automutilation et sescaractéristiques a été rempli pour chaque patient. L’analysedes données a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS.Notre échantillon était exclusivement de sexe masculin d’âgemoyen 27 ans. Des conduites addictives étaient associéesdans 70 % des cas. Les répondeurs avaient tous un vécudouloureux et le geste d’automutilation faisait suite à unesouffrance extrême. 83 % des sujets rencontrés ont toujoursété discrets sur leur comportement d’automutilation. Les raisonsde cet acte sont nombreuses et se comprennent à traversl’histoire de chaque individu. Plusieurs réponses ont étésoulevées : l’agression, la fuite dans la douleur, le substitutde langage, la manipulation de l’environnement ou un moded’adaptation, tout comme l’abus de drogue ou d’alcool. Laperception de ces personnes à leur environnement est presquetoujours négative. Paradoxalement, l’automutilation leurpermet de vivre des sentiments positifs. Ceci ouvre la voie àdes approches d’interventions sociales.Troubles ducomportement101