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10 e Congrès de l’EncéphaleIntroduction : Les potentiels évoqués cognitifs pourraientapporter des arguments diagnostic et pronostic et aider à ladécision et au suivi thérapeutique chez les patients souffrantde pathologies psychiatriques. Ces explorations permettraienten effet d’observer le fonctionnement cognitif despatients au plus près de leur physiologie cérébrale, d’avoirune approche moins indirecte et plus affranchie des questionsd’intersubjectivité et, en complément de l’EEG, d’évaluerles effets iatrogènes des neuroleptiques, ce que les batteriesneuropsychologiques classiques ne permettent pas.Objectif : Choisir une batterie d’examens de neurophysiologiepermettant : 1) l’obtention d’un rapport signal sur bruit de qualitéafin d’obtenir des résultats interprétables individuellement(et secondairement à des fins de recherche), et 2) la créationun compte-rendu rapide, accessible et d’intérêt pour le clinicienpermettant d’adapter au mieux la prise en charge du patient.Résultats : Parmi les différents potentiels évoqués cognitifsexistants, certains semblent prévaloir quant à à leur utilité.Une batterie d’examens type évaluerait ainsi le filtrage sensorielavec la P50, la mobilisation attentionnelle avec la P300,l’accès sémantique avec la N400, les processus d’anticipationet de préparation motrice avec la Variation de ContingenteNégative et l’analyse des temps de réaction avec P300,N400 et VCN confondus.Discussions et perspectives : Les conditions de mise enœuvre et de passation de tels examens (immobilité, contrôledes mouvements oculaires) sont discutées pour la mise enroutine clinique de cette batterie d’examens de potentielsévoqués cognitifs dans une unité fonctionnelle dédiée à l’intérieurd’un pôle de psychiatrie universitaire. De plus l’interprétationdes résultats de ces examens difficile et austère pourun clinicien non familier avec la discipline sera évaluée, afinde créer une sémiologie neurophysiologique permettant dedéfinir des marqueurs d’état, de trait, de pronostic et d’indicationthérapeutique pour les pathologies psychiatriques.PO 425LA COGNITION DANS LA SCHIZOPHRÉNIEET LE TROUBLE BIPOLAIRE : LE VIEILLISSEMENTA-T-IL LE MÊME EFFET DANS CES DEUXPATHOLOGIES ?DELMAS C. (1), VALLÉE L. (2), OPOLCZYNSKI G. (2),COIGNARD C. (2), GABRIELLI C. (2), WALLACH C. (2),HANNEQUIN D. (3), BRETEL F. (2), BOURGEOIS V. (2),HAOUZIR S. (2), CAMPION D. (4), GUILLIN O. (1)(1) Unité INSERM U614, Service de Psychiatrie, Pôle RouenRive Droite, Centre Hospitalier du Rouvray, ROUEN, FRANCE(2) Service de Psychiatrie, Pôle Rouen Rive Droite, Centre Hospitalierdu Rouvray, ROUEN, FRANCE(3) Unité INSERM U614, Service de Neurologie, CHU RouenIFRMP, ROUEN, FRANCE(4) Unité INSERM U614, ROUEN, FRANCEObjectif : Des troubles cognitifs sont présents dans la schizophrénieet de façon moins importante dans le trouble bipolaire.Les avancées récentes en neurocognition et plus globalementen neurosciences vont dans le sens d’un continuumentre les deux troubles. Le but de notre étude était de comparerles fonctions neurocognitives d’une population jeune,âgée de 20 à 35 ans et d’une population plus âgée, de 50 à65 ans, souffrant de trouble bipolaire ou de schizophrénieselon les critères du DSM IV-TR et de déterminer s’il existaitun effet de l’âge différent sur les performances cognitivesdans ces deux troubles.Méthode : Soixante-six patients ont été inclus dans l’étudedont 14 sujets schizophrènes jeunes, 16 schizophrènesâgés, 13 bipolaires jeunes et 23 bipolaires âgés.Résultats : Dans notre échantillon, les patients schizophrènesont des résultats plus faibles que les patients du mêmeâge souffrant de trouble bipolaire pour le MMSE, le test del’horloge, la figure de Rey, le Trail Making Test partie B, laBREF, le test des cartes de Wisconsin partie catégorie et letest de dénomination DO80. L’effet de l’âge sur les performancesétait plus important dans la schizophrénie que dansle trouble bipolaire en ce qui concerne les résultats au MMSE,à la partie B du Trail Making Test (temps et nombre d’erreurs)et en ce qui concerne le test des cartes de Wisconsin partiecatégorie.Conclusion : Le vieillissement pourrait avoir des conséquencesplus importantes dans la schizophrénie que dans le troublebipolaire.PO 426LIEN ENTRE SANTÉ MENTALE ET MATURITÉDES STYLES DE DÉFENSEBEN AICHA H., KHAMMOUMA S., BEN MAHMOUD I.,HADJ AMMAR M., NASR M.EPS-Mahdia, MAHDIA, TUNISIEParmi les outils à auto-administration évaluant les mécanismesde défense (MD) figure en premier, le Defense StyleQuestionnaire à 40 items (DSQ-40) d’usage très courant etconsidéré comme l’un des instruments de référence enrecherche clinique. L’objectif de ce travail était d’étudier lelien entre la santé mentale et la maturité des styles défensifs.C’est une étude transversale réalisée durant un mois endehors de la période de passation d’épreuves de performanceauprès de 136 étudiants en 5 e année de médecine.Ont été complétés une fiche préétablie de six items explorantdes données générales, le DSQ-40 dans sa version en arabequi évalue les dérivés conscients des MD regroupés en troisstyles : mature, névrotique et immature et le Général HealthQuestionnaire de Goldberg à 30 items (GHQ-30) dans sa versionvalidée en arabe qui est conçu pour dépister la morbiditépsychiatrique dite « mineure » en situant le répondant grâceà une valeur seuil de six dans l’un des deux Niveaux Symptomatiques(NS) : NS 1 (Score au GHQ ≤ 6) – basse symptomatologie« non-cas » ou NS 2 (Score au GHQ > 6) – hautesymptomatologie « cas probables ».La mesure de la santé mentale a révélé un NS 2 chez 25,7 %des étudiants. L’évaluation au DSQ-40 a montré que 47,8 % desétudiants utilisaient le style mature. L’analyse a permis d’établirune concordance statistiquement significative entre le NS 2 et lestyle immature avec un coefficient Kappa de 0,72 et p < 0,01.En effet, parmi 74,3 % des étudiants ayant un NS 1 , uniquement0,7 % utilisaient le style immature, par contre, parmi 25,7 % deceux ayant un NS 2 , 16,9 % utilisaient le style immature.166