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Posterscaractéristiques communes : survenue précoce et caractèrerépétitif du comportement. Ces deux concepts se différencientnéanmoins par l’intention suicidaire, absente en casd’automutilation. Ainsi le psychiatre doit être plus vigilantchez des patients souffrant de personnalité borderline avecdes antécédents communs de tentatives de suicide et d’automutilationsrépétées, car ces patients sous-estiment le potentiellétal de leur comportement auto agressif.PO 266IMPULSIVITÉ DANS LE TROUBLEDE LA PERSONNALITÉ BORDERLINEET LE TROUBLE BIPOLAIRE :DIFFÉRENCES ET SIMILITUDESKOLLY S., KRAMER U., MARQUET P.Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), LAUSANNE,SUISSELa distinction entre un trouble bipolaire et un trouble de lapersonnalité borderline est souvent source de controverses.L’établissement du diagnostic est rendu difficile par la présencede symptômes communs aux deux troubles, commel’instabilité affective ou l’impulsivité. Il a été démontré quel’impulsivité était plus marquée chez des patients bipolairesque chez des sujets contrôles, aussi bien en phase maniaquequ’en phase euthymique. Dans le trouble de la personnalitéborderline, l’impulsivité joue un rôle central et constitue unecaractéristique du trouble. Afin de faciliter l’établissement dudiagnostic, il pourrait être utile d’identifier les éventuelles différencesd’impulsivité entre ces deux troubles. Des différencespourraient être retrouvées en termes de nature de l’impulsivité,d’intensité de l’impulsivité, de fréquence des actesimpulsifs par exemple. Pour tenter de répondre à ces questions,nous proposons de passer en revue la littérature surle sujet et de rendre compte des caractéristiques de l’impulsivitédu trouble de la personnalité borderline et du troublebipolaire. La mise en perspective permettra de relever lessimilitudes et les différences concernant ces deux groupesde patients.PO 267LIENS ENTRE DIMENSIONS SCHIZOTYPIQUESET CRÉATIVITÉ CHEZ LES APPARENTESDE PREMIER DEGRÉ DE PATIENTS PSYCHOTIQUESLAHMAR M.A., LTAIEF L., MECHRI A., GAHA L.CHU Fattouma Bourguiba, MONASTIR, TUNISIEIntroduction : Les relations entre créativité et pathologie mentaleont été beaucoup discutées. Une des pistes exploréesest la personnalité schizotypique. Celle-ci représenterait à lafois un terrain de prédisposition à la créativité et aux psychoses.L’objectif de notre étude était d’explorer les relations entreschizotypie et créativité dans un groupe d’apparentés despatients psychotiques.Sujets et méthode : 51 apparentés de premier degré despatients schizophrènes et bipolaires I (28 hommes et23 femmes, d’âge moyen de 38,8 ± 12,9 ans) ont été recrutés.Chaque participant a passé le questionnaire de personnalitéschizotypique et l’épreuve 7 de la forme A du test depensée créative de Torrance.Résultats : Le score total moyen de schizotypie était de19,8 ± 12,4 et le score total moyen de créativité était de20,4 ± 10,9. Une corrélation positive a été trouvée entre lesscores de schizotypie et de créativité, qui a concerné à la foisles scores totaux (r = 0,862, p < 0,001) et les scores des différentesdimensions de la schizotypie. Toutefois, au-delà duscore seuil de 30, ces corrélations n’étaient plus constatées.Conclusion : Nos résultats suggèrent l’existence d’une relationcomplexe entre schizotypie et créativité. Cette relationd’abord positive s’atténue par la suite semblant ainsi obéir àune « loi de seuil ».PO 268L’UN STABLE, L’AUTRE MOINSLETANG E.Centre Marcel Foucault, MONTPELLIER, FRANCEUn changement de lieu de résidence et d’exercice professionnelde Nantes à Montpellier nous confronte depuis 5 ansà une inflation du diagnostic d’hyperactivité assorti d’uneprescription médicamenteuse de méthylphénidate.Formé à la pédopsychiatrie au début des années 1980 oùl’on parlait encore d’enfant instable, nous retenons désormaisle terme d’enfant perturbateur.En étayant notre réflexion sur des exemples cliniques extraitsd’une pratique en secteur de pédopsychiatrie puis en ITEPet en CMPP, nous proposons une approche critique de la« nouvelle économie psychique » de C. Melman qui vise àsituer la prise en charge de l’enfant du côté d’un « retour dela figure paternelle autoritaire ».Si la prescription médicamenteuse s’avère parfois utile, ellene nous semble jamais suffisante car l’enfant qui s’agite souffresurtout d’un « complexe de déprivation » (Winnicott) quinécessite, de la part du thérapeute, une attitude bienveillanteet contenante, donc appuyée bien davantage sur des valeursmaternelles.PO 269LA PHOTO-ÉLICITATION :DÉFINITION ET UTILISATION EN RECHERCHE CHEZL’ADOLESCENT. L’EXEMPLE DE QUALIGRAMHLACHAL J. (1), MORO M.R. (2), REVAH-LEVY A. (2)(1) CHU, CLERMONT-FERRAND, FRANCE(2) INSERM U669/Maison des Adolescents, Hôpital Cochin,PARIS, FRANCEQUALIGRAMH, un groupe de recherche appartenant àl’unité INSERM U669 – PSIGIAM, cherche à développer larecherche qualitative dans le domaine de la psychiatrie del’adolescent. Les méthodes qualitatives sont en plein essoren recherche médicale. Elles visent à investiguer le point devue du sujet, son expérience de vie, son monde intérieur.Elles sont particulièrement bien adaptées à la psychiatrie,où le vécu du patient est au cœur de la prise en charge. PlusEnfants,adolescents109