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10 e Congrès de l’EncéphaleIl avait une relation significative aux deux temps d’évaluationavec le jeune âge, le niveau élevé de stress, et le vécu négatifdes menstruations.Conclusion : Le trouble dysphorique prémenstruel est classédans le DSM IV parmi les troubles de l’humeur non spécifié.Malgré sa faible prévalence, son dépistage permettrait unemeilleure prise en charge en vue d’améliorer la qualité de viedes femmes.PO 336LA DÉPRESSION DU POST-PARTUM. À PROPOSD’UNE ENQUÊTE AUPRÈS DE 40 PARTURIENTESLETAIEF L., ZAAFRANE F., LAHMAR M.A., FALEH R., GAHA L.Service de psychiatrie CHU de Monastir – Laboratoire deRecherche Vulnérabilité à la maladie mentale LR05ES10,MONASTIR, TUNISIEIntroduction : Les dépressions du post-partum (DPP) présententen occident, la plus fréquente complication du postpartum.Elles constituent un problème de santé publique dufait de leur fréquence (10-15 %) et de leur gravité.Il s’agit d’une pathologie multifactorielle, dépendante de facteurspsycho-socio-culturels, biologiques et psycho-dynamiques.Objectif : Estimer la prévalence de la DPP et rechercher lesfacteurs qui lui sont associés.Méthodes et Matériel : Il s’agit d’une enquête prospectivedescriptive et comparative, menée au service de Gynécologieet d’Obstétrique du CHU de Monastir, regroupant toutesles femmes (N = 600) ayant accouché durant la période lapériode d’étude.L’évaluation avait consisté à révéler les caractéristiquessocio-démographiques, anamnestiques, gynécologiques,obstétricales, néonatales et environnementales et à passerentre la 1 re et la 2 e semaine du post-partum les échelles :– De dépression postnatale d’Edimbourg– Du support social : Maternity Social Support Scale.Résultats : La prévalence de la DPP était estimée à 10 %.La recherche des facteurs de risque a montré que la dépressionétait significativement associée à : la désirabilité de lagrossesse, les pathologies lors de la grossesse, le degré desatisfaction conjugale ; l’état civil ; l’état de santé du nouveauné ; les antécédents personnels psychiatriques ; la qualité dusupport social ; le terme du nouveau-né ; le suivi de la grossesse,le niveau socio-économique.Discussion : La DPP serait moins fréquente en Tunisie. Ceciserait en rapport avec certaines particularités culturelles.La maternité dans notre culture est réservée et source d’honneuret de reconnaissance : la fécondité accroît le respectpour la femme et renforce sa place dans la famille.La culture arabe exige un haut niveau du support à la mamandans la période post-natale, ou la nouvelle parturiente setrouve aidée, assistée et soutenue par les membres de lafamille.Conclusion : Nos résultats consacrent l’existence de grossesseà risque psychique. Ils appellent à des mesures de préventionaux différents temps de la grossesse et du postpartum.PO 337PEUT-ON DEVENIR ADDICT À SA DOULEUR ?EON-ANDRUETAN A.HIA Sainte-Anne, TOULON, FRANCEGoodman en 1990 étend la notion d’addiction au domainedes addictions comportementales. Tout comportement pourraitêtre source d’addiction : l’addiction au jeu, l’addiction ausexe, l’addiction au travail… Certains, même s’ils sont souventcritiqués, étendent cette notion aux émotions en parlanten particulier d’addiction à l’amour. Le comportement addictifenvahit tous les champs d’action du sujet. Lors de douleurchronique, celle-ci met le patient hors du champ du monde.Elle le retranche de ses activités. Elle s’installe dans le quotidienet envahit chaque instant de l’existence. Tout le vécude l’individu est centré sur cette douleur. Face à ces constatationsnous pouvons nous demander si certains patientspeuvent devenir addict à leur douleur.Certains sujets s’accaparent complètement cette identité de« douloureux » ; la douleur fait partie d’eux, les décrit complètement.Au point que guérir de cette douleur devientimpossible car retentit comme une perte identitaire. Plusqu’addicts, ils deviennent dépendants de la douleur ; dans lesens où certes ils n’éprouvent pas de plaisir à subir le phénomènedouloureux mais ne peuvent envisager vivre sanscar leur identité même serait remise en cause. Se réapproprierleur vécu, leur histoire, reconstruire un avenir hors dela douleur est complexe mais nécessaire chez ces patients.PO 338FOLIE À DEUX : À PROPOS D’UN CASMAAMRI A., CHARFI S., HADJ SALEM M., BEN ASSI W.,ELLOUMI H., CHEOUR M.Hôpital Razi, LA MANOUBA, TUNISIEIntroduction : La folie à deux est une entité psychiatrique considéréecomme rare.La question de l’éventuelle diffusion d’un sujet à un autre detroubles délirants est intrigante. Le discours d’un délirantsemble souvent hermétique et impénétrable et ne doit pasa priori trouver écho chez l’autre. Il existe pourtant des casoù cette diffusion du délire semble survenir.L’objectif de notre travail est de présenter un cas de folie àdeux admis à l’hôpital Razi au mois de mai 2011 et de présenterune revue récente de la littérature.Résultats : Il s’agit de Mr S, âgé de 42 ans, dont les troublesremontent à 6 ans, soit un an après le décès de son père ; ilest arrivé par ses propres moyens à découvrir que son pèreavait des biens qui sont sous la direction de certaines personnesde voisinage. Depuis, apparition d’un délire de persécution,d’ensorcellement et de préjudice ; il était devenurevendicateur ; il a entamé des procédures judiciaires quin’ont pas abouti. 3 ans après, Mr S a déménagé avec safamille à un autre petit village, toujours poursuivi par ses persécuteurs.L’évolution a été marquée par l’aggravation des134