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Posterstants de l’accès maniaque ou hypomaniaque, d’autres mesuresthérapeutiques ont été proposées, comme les mesurespsycho-éducatives qui sont aujourd’hui les traitements psychologiquesles mieux documentés et pour lesquels il existeun niveau de preuve élevé.PO 074CATATONIE ET MANIE : REVUE DE LA LITTÉRATUREARFAOUI S., ZALILA H., ZOUARI O., KHANFIR A., HECHMI S.,BOUSSETTA A.Hôpital Razi, MANOUBA, TUNISIEIntroduction : Il a été généralement admis que la catatonieétait associée à la schizophrénie et qu’elle ne surviendraitqu’exceptionnellement dans les troubles de l’humeur. Pourtant,cette éventualité a été mise en évidence par Kahlbaumen 1869 qui avait décrit « une catatonie cyclique caractériséepar l’alternance manie/mélancolie ».Objectif et méthode : l’objectif de cette revue de la littératureest de rechercher les publications pertinentes traitant le lienentre catatonie et manie et d’étudier la prévalence et les implicationscliniques, évolutives et pronostiques de la survenued’un syndrome catatonique au cours d’un épisode maniaque.Résultats : Les données de la littérature montrent une fréquenceélevée de catatonie au cours des accès maniaques(25 à 31 %). Sur le plan clinique, il n’y a aucune distinctionentre la catatonie d’origine maniaque et les autres types decatatonie. Sur un plan pronostique, la survenue d’un syndromecatatonique chez un bipolaire constitue, selon certainesétudes, un facteur de mauvais pronostic.Conclusion : la catatonie d’origine maniaque est plus fréquentequ’on puisse le croire. Son traitement à la phase aiguëne diffère pas de celui des autres types de catatonie. Maiscette association aurait-elle des implications thérapeutiquesà long terme dans le trouble bipolaire puisque son pronosticsemble aggravé ?PO 075LIENS ENTRE LES TEMPÉRAMENTS AFFECTIFSET LES CONDUITES SUICIDAIRES CHEZLES PATIENTS BIPOLAIRES TYPE IBEN HAOUALA S., MECHRI A., BRAHAM S., GASSAB L.,GAHA L.CHU Fattouma Bourguiba, MONASTIR, TUNISIEIntroduction : Les tempéraments affectifs semblent avoir uneinfluence sur les conduites suicidaires chez les patients bipolaires.Certains tempéraments étaient associés à un risquesuicidaire plus élevé alors que d’autres tempéramentsavaient plutôt un rôle protecteur vis-à-vis de ces conduites.L’objectif de ce travail était d’explorer les liens entre tempéramentaffectif et conduites suicidaires chez les patientsatteints d’un trouble bipolaire type I familial.Matériel et méthode : Nous avons mené une étude transversalesur 80 patients atteints d’un trouble bipolaire type I familial(au moins deux apparentés de 1 er degré atteints d’un troublebipolaire I selon les critères DSM IV). Le recueil desdonnées socio-démographiques et cliniques en particulier larecherche d’antécédents suicidaires s’est fait à partir desdossiers médicaux.L’évaluation des tempéraments affectifs s’est faite grâce àl’auto-questionnaire de tempérament de Memphis, Paris etSan-Diego (TEMPS-A) traduit en dialecte tunisien.Résultats : Nos patients avaient un âge moyen de36,1 ± 11,5 ans et étaient de sexe masculin dans 72,5 % descas. Les antécédents familiaux de tentatives de suicideétaient rapportés dans 27,5 % des cas. La fréquence des tentativesde suicide était de 20 % avec un âge moyen de la1 re tentative de suicide de 27,6 ± 7,9 ans et un nombremoyen des tentatives de suicide de 2,3 ± 2,2.L’étude des liens entre le risque suicidaire et les scoresmoyens de tempérament affectif avaient montré que le tempéramenthyperthymique était associé à un risque moindre,mais non significatif, de passage à l’acte suicidaire et que letempérament dépressif (p = 0,021), cyclothymique (p = 0,012)et anxieux (p = 0,025) était significativement associé à un risquesuicidaire plus élevé.Conclusion : Les tempéraments dépressif, cyclothymique etanxieux constituent des facteurs de risque suicidaire chez lespatients bipolaires alors que le tempérament hyperthymiqueaurait plutôt un rôle protecteur.PO 076RELATION ENTRE LES TEMPÉRAMENTS AFFECTIFSET LES CONDUITES ADDICTIVES CHEZLES PATIENTS BIPOLAIRES TYPE IBEN HAOUALA S., MECHRI A., BRAHAM S., GASSAB L.,GAHA L.CHU Fattouma Bourguiba, MONASTIR, TUNISIEIntroduction : L’existence d’un dérèglement tempéramentalchez les patients bipolaires I a été rapportée. De même, letype de consommation des substances psycho-actives semblentêtre influencé par différents tempéraments affectifs.L’objectif de notre travail était d’explorer la relation entre lestempéraments affectifs et les conduites addictives chez lespatients atteints d’un trouble bipolaire type I familial.Matériel et méthode : Nous avons mené une étude transversalesur 80 patients atteints d’un trouble bipolaire type Ifamilial (au moins deux apparentés de 1 er degré atteints d’untrouble bipolaire I selon les critères DSM IV). Le recueil desdonnées socio-démographiques et cliniques en particulier lesantécédents addictifs s’est fait à partir des dossiers médicaux.L’évaluation des tempéraments affectifs s’est faite avecl’auto-questionnaire de tempérament de Memphis, Paris etSan-Diego (TEMPS-A) traduit en dialecte Tunisien.Résultats : Nos patients avaient un âge moyen de 36,1± 11,5 ans et étaient de sexe masculin dans 72,5 % des cas.Près de deux tiers (65 %) des patients avaient des antécédentsde consommation de tabac avec un âge moyen de début deconsommation de 18,2 ± 3,3 ans, 35 % des patients avaientdes antécédents de consommation d’alcool avec un âgemoyen de début de consommation de 20,4 ± 4,1 ans et 12,5 %41