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10 e Congrès de l’EncéphaleMéthode : Trente et un patients droitiers ayant un diagnosticde schizophrénie paranoïde posé selon les critères duDSM IV-TR ont été inclus. L’insight a été mesuré en utilisantla SUMD (Scale to assess Unawareness of Mental Disorder).Les patients ont été séparés en deux groupes : « patientsayant un insight préservé » et « patients ayant un insightaltéré ». Le débit sanguin cérébral régional obtenu grâce au99mTc-ECD-SPECT a été comparé entre les deux groupesde patients en utilisant SPM (p < 0,001, corrigé pour levolume). Les différences retrouvées en SPECT ont été dansun second temps comparées aux données obtenues chez18 sujets sains.Résultats : Vingt et un des 31 patients inclus (67,7 %) avaientun insight préservé. Il n’y avait pas de différences statistiquementsignificatives (p > 0,10) entre les patients ayant uninsight préservé et les patients ayant un insight altéré aussibien pour les caractéristiques socio-démographiques (âge,sexe, niveau d’études), cliniques (durée d’évolution de lamaladie, PANSS) que pour le traitement. En comparaison auxsujets sains, le groupe entier de patients montrait une hypoperfusionfronto temporale bilatérale (p < 0,001), sans différencestatistiquement significative pour cette région entre lesdeux groupes de patients (p > 0,05). De plus, les patientsayant un insight préservé montraient une augmentation significativede la perfusion bilatérale du precuneus, en comparaisonaux patients ayant un insight altéré (p = 0,021) ; seule unetendance statistique a été observée en comparaison auxsujets sains (p = 0,067). Aucune différence significative n’aété trouvée pour la perfusion du precuneus entre les patientsayant un insight altéré et les sujets sains (p = 0,421).Conclusion : Cette étude montre que les patients souffrant deschizophrénie ayant un insight préservé ont une augmentationde la perfusion bilatérale du precuneus, région cérébrale impliquéedans la prise de conscience de soi. Ces résultats suggèrentque l’hyperperfusion du precuneus est un mécanismecompensateur de l’hypoperfusion fronto temporale.PO 126PLACE DE LA REMÉDIATION COGNITIVEDANS LA RÉHABILITATION DES PATIENTSATTEINTS DE SCHIZOPHRÉNIECHIHANI R., EL ATI T., HLALI H., DERBEL I., MOUELHI L.,HOMRI W., YOUNES S., ZAGHDOUDI L., LABBANE R.Hôpital Razi, MANOUBA, TUNISIEIntroduction : La schizophrénie reste malgré les avancéesthérapeutiques biologiques, une maladie entraînant un handicapsocial. Par ailleurs, les troubles neurocognitifs dans laschizophrénie sont fréquents (70 à 80 %) fortement corrélésau dysfonctionnement social des patients. Plusieurs techniquesde réhabilitation psycho sociale ont été mises en placepour améliorer ces dysfonctionnements sociaux.Objectif : On propose à travers une revue de la littérature deprésenter les différentes techniques de remédiation cognitiveet de préciser leurs intérêts dans la réhabilitation des patientsatteints de schizophrénie.Méthode : Revue de la littérature sur la base de donnéesMedline allant de janvier 1990 à novembre 2010.Résultats : Plusieurs études ont montré que les patients souffrantde schizophrénie ont des difficultés cognitives les empêchantde suivre les séances d’entraînement aux habiletéssociales d’où l’intérêt des techniques d’entraînement ou deremédiation cognitive.Parmi ces techniques, le programme informatisé REHACOMconstitue un moyen d’entraînement individuel et ciblé de différentesfonctions cognitives.Par ailleurs, l’IPT est un programme intégratif associant à lafois l’entraînement des fonctions cognitives et celui des habiletéssociales. Il a montré son efficacité sur le fonctionnementsocial et par conséquent sur la qualité de vie.Conclusion : Les techniques de remédiation cognitive utiliséeschez les patients souffrant de schizophrénie améliorentleur qualité de vie, en permettant une meilleure performancecognitive et de meilleurs résultats fonctionnels.Mots clés : Cognitive rehabilitation ; Cognitive remediation ; Schizophrenia.PO 127LES EFFETS DE LA PSYCHO-ÉDUCATION DANSLA SCHIZOPHRÉNIEBEN AMMAR H., CHIHANI R., EL ATI T., AMMRA Y., ZALILA H.,BOUSETTA A.Hôpital Razi, MANOUBA, TUNISIEIntroduction : La psycho-éducation est un processus à longterme impliquant familles et patients et reposant sur des méthodesprécises : les programmes psycho éducatifs. Au-delà desa dimension pédagogique, elle constitue une intervention thérapeutiquedans la mesure où elle vise à une modification descomportements et des pensées. Elle constitue aujourd’hui unerecommandation dans les guidelines internationaux.Objectif : À travers une revue de la littérature, nous nous proposonsde montrer le bénéfice apporté par la psycho-éducation,pour le patient et sa famille, sur diverses dimensions cliniques(rechutes, qualité de vie, insight).Résultats : En bénéficiant des programmes de psycho-éducation,le taux de ré hospitalisation est réduit, l’observanceest meilleure, et le nombre de jours d’hospitalisation diminué.Les schizophrènes ayant suivi un programme psycho éducatifprésentent une meilleure qualité de vie subjective dansplusieurs domaines.60