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10 e Congrès de l’EncéphaleNotre objectif était d’apprécier la perception des professionnelsde la santé exerçant dans un milieu autre que psychiatrique,des maladies mentales, des malades mentaux et dupersonnel travaillant dans un établissement psychiatrique.L’étude a consisté en une enquête auprès de professionnelsde la santé exerçant dans des services hospitaliers non psychiatriques,aux CHU Hédi Chaker et Habib Bourguiba deSfax, en Tunisie. Ceux-ci devaient répondre à un questionnaireanonyme comportant 15 items : 5 relatifs à la perceptionde la maladie mentale, 5 sur la perception du malademental et 5 sur la perception du travail dans un service depsychiatrie.Sur 44 personnels sollicités, 40 ont répondu au questionnaire(20 médecins et 20 paramédicaux), soit un taux de réponsede 90 %. La maladie mentale était plus fréquemment considéréecomme synonyme de folie par les paramédicaux quepar les médecins sans qu’il y eût de lien significatif (30 % versus10 %). Le pourcentage des paramédicaux qui pensaientque toute maladie mentale était responsable de violence,était le double de celui des médecins (50 % versus 25 %). Ily avait plus de médecins qui considéraient la maladie mentalecomme incurable (45 % versus 25 %).Le malade mental devrait être exclu de la société selon 25 %des paramédicaux et 5 % des médecins. L’irresponsabilitédes malades mentaux suite à leurs actes, était une considérationsignificativement plus fréquemment retrouvée chez lesparamédicaux que chez les médecins (35 % versus 5 %,p = 0,0044).Les médecins considéraient plus fréquemment que les paramédicaux,que le travail en psychiatrie pourrait avoir desrépercussions négatives (85 % versus 45 %, p = 0,019). Lesparamédicaux étaient plus nombreux que les médecins àpenser que l’affectation dans un service de psychiatrie pouvaitconstituer une mesure disciplinaire (40 % versus 25 %).La perception de la maladie mentale, des malades mentauxet du travail dans un service de psychiatrie, surtout par lesprofessionnels paramédicaux, paraît mêlée à des idéespéjoratives ; ceci pourrait être à l’origine d’une stigmatisationdes malades et du personnel du milieu psychiatrique. Unesensibilisation par une information éclairée s’avère nécessaire.PO 446TRADUCTION ET VALIDATION TUNISIENNED’UNE ÉCHELLE DE MESURE DE L’OBSERVANCEMÉDICAMENTEUSE : LA « MEDICATIONADHERENCE RATING SCALE »HAJERI S., HAOUA R., JOHNSON I., DELLAGI L.,HAMADOU R., LABBENE A., TRIKI R., HOUSSEINI K.,TRABELSI S., TABBANE K.EPS Razi, LA MANOUBA, TUNISIEL’observance médicamenteuse est l’adéquation entre lecomportement du patient et les recommandations de sonmédecin concernant une prescription médicamenteuse. Lamauvaise observance thérapeutique augmente la fréquencedes rechutes et le nombre d’hospitalisations et grève le pronosticde la maladie. Différentes méthodes de mesure del’observance sont disponibles comprenant l’entretien clinique,les dosages médicamenteux plasmatiques ou urinaires,l’utilisation de piluliers ou encore les auto-questionnaires.Ces derniers ont l’avantage d’être non intrusifs, peu coûteuxet de passation facile et rapide. La MARS (Medication AdherenceRating Scale) est l’un des auto-questionnaires les plusrépandus pour mesurer l’observance médicamenteuse.Les auteurs se proposent dans ce travail de traduire et devalider la MARS (Medication Adherence Rating Scale) enarabe dialectal au sein d’une population de patients atteintsde troubles psychotiques.La MARS est un auto-questionnaire à 10 items auxquels lespatients répondent par oui ou non. On côte 1 si la réponsedu patient traduit une bonne observance et 0 dans le cas contraire.Un score compris entre 0 et 5 signifie une mauvaiseobservance. Un score entre 6 et 10 signifie une bonne observance.La première étape de l’étude a été de traduire les items dela MARS en dialecte tunisien après plusieurs réunions deconsensus. La deuxième étape a consisté en la réalisationd’une étude de validation au sein d’une population de100 patients atteints de troubles du spectre de la schizophrénieou de trouble bipolaire avec caractéristiques psychotiques(selon les critères du DSM IV). Les patients ont été évaluéspar la Positive And Negative Syndrome Scale (PANSS),la batterie tunisienne d’évaluation des fonctions cognitives,la Scale to Assess Unwareness of Mental Disorders (SUMD),la MARS dans sa version tunisienne et une mesure objectivede l’engagement du patient dans les soins de santé mentale.Nous présenterons les propriétés psychométriques del’échelle ainsi traduite à travers une évaluation de sa fiabilitépar la mesure de sa consistance interne et de sa stabilité aucours du temps, une étude de sa structure dimensionnellepar une analyse en composantes principales et une évaluationde sa validité convergente.PO 447DIMINUTION DU TAUX DE GLUTATHION CHEZDES PATIENTS NAÏFS PRÉSENTANT UN PREMIERÉPISODE PSYCHOSEMHALLA A. (1), RAFFA M. (2), ATIG F. (2), KERKENI A. (2),MECHRI A. (1)(1) Laboratoire de recherche « vulnérabilité aux psychses » servicede psychiatrie CHU Fattouma Bourguiba, MONASTIR,TUNISIE(2) Laboratoire de recherche oligo-éléments, radicaux libres etantioxydants, département biophysique, Faculté de Médecine,Université de Monastir, MONASTIR, TUNISIEIntroduction : Il y a des preuves solides que les radicaux librespeuvent jouer un rôle important dans la physiopathologie desmaladies mentales notamment la schizophrénie. Les radicauxlibres ont une durée de vie très courte et sont généralementinactivés ou récupérés par des antioxydants. Lesantioxydants les plus importants sont les antioxydants nonenzymatiques comme le glutathion (GSH).Objectif : Le but de cette étude était de déterminer les tauxde glutathion chez des patients présentant un premier épi-174