Congrès de - Free.fr

10 e Congrès de l’Encéphalemanie si les scores sont ≤ 5) et l’échelle de dépression deHamilton « HDRS », version à 17 items (notre seuil global de16 retenu pour la dépression).Résultats : L’âge moyen était de 44,08 ans. Le sex-ratio étaitde 1,5. Les patients résidaient dans des zones urbaines dans68 % des cas. Le taux des célibataires était de 30,8 % et celuides divorcés était de 16 %. Quatre-vingt seize pour cent desmalades n’avaient pas dépassé le niveau d’études secondaires.Soixante pour cent étaient inactifs et 16 % avaient uneactivité professionnelle irrégulière. Le niveau socio-économiqueétait bas dans 80 % des cas. La moyenne d’âge de débutde la maladie était de 26,28 ans et 52 % des sujets avaientdes antécédents psychiatriques familiaux. Le nombre moyendes épisodes thymiques a été estimé à 5. Des antécédentsde tentatives de suicide ont été rapportés par 30,8 % despatients. Tous les patients étaient en euthymie au momentde l’étude. Tous recevaient une polypharmacothérapie. Unemauvaise observance du traitement a été notée dans 32 %des cas.Conclusion : Il ressort de notre étude que le trouble bipolaireest une pathologie ayant de lourdes conséquences sur la viesociale et professionnelle du patient. Toutefois, la prise encharge de cette pathologie reste encore centrée sur les interrogationsmédicamenteuses et néglige l’intérêt d’une bonneréinsertion sociale et professionnelle.PO 072ÉVALUATION DU NIVEAU D’IMPULSIVITÉ CHEZLES PATIENTS ATTEINTS DE TROUBLE BIPOLAIRETYPE I SUIVIS EN AMBULATOIREOUALI I., ZOUARI L., OMRI S., SALLEMI R., BEN THABET J.,ZOUARI N., MAALEJ M.CHU Hédi Chaker, SFAX, TUNISIEObjectif : Évaluer le niveau d’impulsivité chez les maladesatteints de trouble bipolaire type I suivis en ambulatoire.Patients et méthode : Notre étude était de type transversal.Elle a concerné 25 patients suivis à l’unité des consultationsexternes au CHU Hédi Chaker à Sfax, chez qui le diagnosticde trouble bipolaire type I a été retenu selon les critères duDSM IV-TR. Pour chaque patient ont été recueillies les donnéessocio-démographiques, cliniques et thérapeutiques.L’évaluation de l’état thymique a été réalisée grâce à l’échellede manie de Bech et de Rafaelsen « MAS » et l’échelle dedépression de Hamilton « HDRS », version à 17 items. Lamesure de l’impulsivité a été réalisée par l’échelle Barrattimpulsiveness scale (BIS-11).Résultats : Les patients de notre série avaient un âge moyende 44,08 ans. Le sex-ratio était de 1,5. Ils résidaient dans deszones urbaines dans 68 % des cas. Les sujets mariés représentaient48 %. Le taux de ceux qui n’avaient pas dépassé leniveau des études primaires était de 68 %. Soixante pour centétaient inactifs et 16 % avaient une activité professionnelle irrégulière.Le niveau socio-économique était bas dans 80 %. Lamoyenne d’âge de début de la maladie était de 26,28 ans.Tous les patients étaient euthymiques au moment de l’étude.Le nombre moyen des épisodes thymiques était estimé à 5.Tous les patients recevaient une polypharmacothérapie. Lescore moyen de la dimension « impulsivité attentionnelle »était de 17,48 ± 4,18 avec un minimum de 11 et un maximumde 26. Le score moyen de la dimension « impulsivité motrice »était de 20,52 ± 4,04 avec un minimum 15 et un maximum de31. Le score moyen de la dimension « difficulté de planification» était de 30,36 ± 5,48 avec un minimum de 23 et un maximumde 43. Le score global à l’échelle BIS – 11 variait de 54à 96 avec une moyenne de 68,36 ± 12,25.Conclusion : L’impulsivité a été toujours présente chez lespatients bipolaires durant les épisodes maniaques, mixtes etpendant les décompensations dépressives. Notre étude aconfirmé le niveau élevé d’impulsivité chez les patients bipolairesmême euthymiques : ceci soulève la question del’impact de cette dimension tempéramentale sur la qualité devie des patients bipolaires.PO 073FACTEURS PRÉCIPITANT DE L’ÉPISODE MANIAQUEOU HYPOMANIAQUE CHEZ LE BIPOLAIREARFAOUI S., ZALILA H., KHANFIR A., ZOUARI O., HECHMI S.,BOUSSETTA A.Hôpital Razi, MANOUBA, TUNISIEIntroduction : Le trouble bipolaire concerne à peu près 1 à2 % de la population. Il constitue un problème majeur desanté publique s’il n’est pas correctement pris en charge. Lesprogrès pharmacologiques ont considérablement amélioré lepronostic de ce trouble, en limitant le nombre de récidives.Néanmoins, un pourcentage important de patients continueà présenter des fluctuations thymiques résiduelles du fait dela persistance de facteurs précipitants ou d’entretien du trouble.Ces facteurs sont peu étudiés.Objectif : Chercher les principaux facteurs déclenchants del’accès maniaque ou hypomaniaque chez le patient bipolairesous traitement bien conduit.Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospectiveincluant les patients bipolaires hospitalisés ou consultantspour une rechute maniaque ou hypomaniaque dans le servicede psychiatrie D de l’hôpital Razi. Sont exclus de l’étudeles patients qui sont en arrêt de traitement. Un questionnairea été mené auprès des patients et de leur entourage.Résultats : Les principaux facteurs trouvés dans notre étudeont été rapportés spontanément par l’entourage et le patientou mis en évidence à travers le questionnaire précis. Le chefde file était les événements de vie stressants comme passerun examen ou un entretien d’embauche, le changement ducadre socio-professionnel… D’autres facteurs ont été notéscomme le facteur saisonnier et le changement climatiquechez certains patients, chez d’autres c’était surtout la perturbationdu rythme de vie et du rythme nycthéméral. L’abusd’excitants et de substances psycho-actives a été rapportédans la plupart des cas et il n’a pas été précisé par les patientss’il s’agissait d’un facteur déclenchant ou faisant parti du syndromed’excitation psychomotrice du maniaque. Certainspatients ont rattaché leur rechute à de fortes émotions expriméesou un accomplissement socio-professionnel important.Conclusion : Afin d’optimiser le traitement médicamenteux etd’agir en amont sur les éléments déclenchants ou précipi-40