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10 e Congrès de l’EncéphalePrise en charge préventive : La grossesse et la naissancesont des situations temporaires nécessitant une prise encharge particulière, et constituent un moment propice àl’intervention préventive des acteurs de la périnatalité.Complications : Les complications pour la mère au cours dela grossesse sont plus fréquentes que dans la populationgénérale en raison d’une moins bonne adhésion aux soinset des difficultés inhérentes aux équipes dans la prise encharge des patientes psychotiques avec par conséquent unrisque de complications obstétricales augmenté. Pourl’enfant à naître, il existe un risque majoré de retard de croissanceintra-utérin, prématurité, petit poids de naissance, mortsubite, maltraitance psychique et physique, complicationsdéveloppementales à court, moyen et long terme, risque dedévelopper une maladie psychique. La morbimortalité estaugmentée pendant les trois premières années de vie. Deplus, un défaut de prise en charge et de prévention est àredouter.Traitement : Peu d’antipsychotiques classiques et atypiquespeuvent être utilisés pendant la grossesse sans risque tératogènedémontré. Le suivi psychothérapeutique permet unemeilleure adhésion aux soins et une alliance thérapeutiquede bonne qualité, indispensable de part le réseau d’intervenantsimpliqués dans la prise en charge.Conclusion : La grossesse est un moment privilégié et propiceà la mobilisation des ressources humaines familiales etprofessionnelles psychiatriques et sociales, afin de préparerl’accueil physique et psychique du bébé conformément auxmesures du plan périnatalité 2005-2007.Mots clés : Éthique ; Grossesse ; Périnatalité ; Prévention ; Réseau ;Schizophrénie.PO 110PRIMO-PRESCRIPTIONS D’ANTIPSYCHOTIQUESCHEZ LES 15-24 ANS – INDICATEUR D’INCIDENCED’UN TROUBLE SCHIZOPHRÉNIQUE ?DANEL T. (1), AMARIEI A. (1), PLANCKE L. (1), BENOIT E. (2)(1) Fédération régionale de recherche en santé mentale, LILLE,FRANCE(2) Assurance-maladie Nord-Picardie, LILLE, FRANCELa prévalence (nombre de personnes souffrant d’un troubleà un moment donné) et l’incidence (nombre de nouveaux cas)de trouble schizophrénique sont des données très importantesà documenter afin de mener des programmes et actionsen direction des publics touchés.La prévalence est estimée à environ 1 % en population générale(Hautecouverture et al., 2006). L’incidence annuelle estestimée entre 7,7 et 43 pour 100 000 dans la méta-analysede McGrath et al. (2008).La F2RSM dispose, par convention avec le service médicalrégional de l’assurance-maladie, des bases de remboursementdes médicaments psychotropes (régime général quicouvre environ 90 % de la population).Nous avons documenté les primo-prescriptions des antipsychotiquessuivants : amisulpride, aripiprazole, halopéridol,olanzapine, rispéridone, chez les 15-24 ans, sur une périodede 12 mois, alors que les 24 mois précédents étaient libresde prescription d’antipsychotiques.Concernant les données de l’année 2008, 6 mois ont été analyséschez les 15-24 ans, pour une incidence annuelle de 19pour 100 000 habitants (Danel et al., 2009).En 2009, 769 primo-prescriptions d’antipsychotiques ont étérecensés chez les 15-24 ans (Vaiva et al., 2010), pour uneincidence de 21 pour 100 000 habitants.Le travail que nous présentons concernant les données de2010 confirme les résultats précédents. En effet, en 2010,793 primo-prescriptions d’antipsychotiques ont été identifiéeschez les 15-24 ans, soit une incidence de 22 pour100 000 habitants.Les taux retrouvés avec notre méthode sont à la fois cohérentsavec les données de la littérature et comparables d’uneannée sur l’autre. Nous proposons que la primo-prescriptiond’antipsychotiques chez les 15-24 ans soit un indicateur del’entrée dans un trouble psychotique. Afin d’aller plus avantdans cette hypothèse, nous projetons de comparer sur dessecteurs géographiques limitées, la primo-prescription d’antipsychotiqueset le nombre de premiers événements psychotiquesrapportés dans le dispositif psychiatrique des mêmessecteurs, chez les 15-24 ans.PO 111HÉTÉROGÉNÉITÉ DES TROUBLESDE LA PLANIFICATION DANS UNE POPULATIONDE PATIENTS SOUFFRANT DE SCHIZOPHRÉNIERAMPAZZO A. (1), WILLARD D. (1), FRANCK N. (2),GAILLARD R. (3), KREBS M.O. (3), AMADO I. (1), ALLAIN P. (4)(1) Centre Référent Remédiation et Réhabilitation Psychosociale,Centre Hospitalier Sainte-Anne, Service-Hospitalo-Universitaire deSanté Mentale et Thérapeutique, Inserm U894, PARIS, FRANCE(2) Centre de réhabilitation CH Le Vinatier, Université Lyon 1 &CNRS UMR 5229, LYON, FRANCE(3) Service-Hospitalo-Universitaire de Santé Mentale et Thérapeutique,Inserm U894, Centre Hospitalier Sainte-Anne, PARIS,FRANCE(4) Laboratoire de Psychologie Processus de Pensée et Interventions(UPRES-EA 2646), Université d’Angers, ANGERS, FRANCELes troubles cognitifs accompagnant la schizophrénie ont étélargement décrits dans la littérature. Sur le plan exécutif, unevariabilité importante des performances suivant les patientsa été observée (Chan et al., 2006).Dans un travail centré sur l’étude de la planification de l’action,nous avons comparé les performances de 35 sujets souffrantde schizophrénie selon le DSM IV, stabilisés depuis au moinsun mois, à celles de 35 sujets sains appariés en âge et niveaud’étude. La planification de l’action a été évaluée à partir d’unetâche écologique empruntée à la BADS (Wilson et al., 1996)et adaptée en langue française (Allain et al., 2004) : le Test duPlan du Zoo construit en regard du modèle du SAS développépar Shallice et Burgess (1998). Les résultats ont montré unedifficulté à construire un schéma temporaire d’action dans legroupe des patients souffrant de schizophrénie. S’y associaientune lenteur d’exécution et un temps de planification nonbénéfique. Les analyses en cas multiples ont permis de cons-54